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First and repeat liver resection for primary and recurrent intrahepatic cholangiocarcinoma - 28/07/16

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2015.07.016 
Regis Souche, M.D. a, ⁎ , Pietro Addeo, M.D. b, Elie Oussoultzoglou, M.D. b, Astrid Herrero, M.D., Ph.D. a, Edoardo Rosso, M.D. b, Francis Navarro, M.D., Ph.D. a, Jean Michel Fabre, M.D., Ph.D. a, Philippe Bachellier, M.D., Ph.D. b
a Department of Surgery and Liver Transplantation, Hopital Saint Eloi-Hopitaux Universitaires de Montpellier, Université de Montpellier 1, 80, Avenue Augustin Fliche, 34295 Montpellier Cedex 5, France 
b Hepato-Pancreato-Biliary Surgery and Liver Transplantation, Pole des Pathologies Digestives, Hepatiques et de la Transplantation, Hopital de Hautepierre-Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Université de Strasbourg, Strasbourg, France 

∗Corresponding author. Tel.: +33-467337072; fax: +33-467337084.

Abstract

Background

Recurrence after resection of intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) remains common. The present study sought to evaluate risk factors for recurrence and the results of repeat liver resection (RLR) for recurrent ICC.

Methods

Between 1997 and 2012, clinical data and outcomes of 125 consecutive patients undergoing liver resection for ICC were retrospectively analyzed.

Results

The rate of R0 resection was 89% (n = 110). Overall median survival was 35 months, and 1-, 3-, and 5-year actuarial survival rates were 80%, 48%, and 28%, respectively. Recurrence occurred in 76 patients (63.5%) and was intrahepatic only for 39 patients (51%). Tumor size greater than 5 cm was identified as an independent risk factor for recurrence (P ≤ .0001). RLR for recurrent ICC was feasible in 10 patients (25%) with a median survival after recurrence of 25 months (16 to 76).

Conclusions

Tumor size more than 5 cm represents an independent risk factor for recurrence after resection of ICC. RLR in case of recurrent ICC, when feasible, is associated with longer overall survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

•
Recurrence after resection of intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) is common.
•
Recent studies showed that cure after resection of ICC seems to be an elusive goal.
•
Tumor size greater than 5 cm is an independent risk factor for recurrence.
•
Recurrence after resection of ICC is often beyond the limits of resectability.
•
A repeat liver resection (RLR) was feasible in only 25% of patients.
•
A RLR was associated with prolonged overall survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intrahepatic cholangiocarcinoma, Liver resection, Recurrent cholangiocarcinoma, Repeat hepatectomy, Survival, Risk factors for recurrence


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 The authors declare no conflicts of interest.


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