Définir un protocole d’acquisition optimale pour la TEP/TDM à la 18-fluorocholine (18-FCH) dans le cancer de la prostate (PCa), devant l’absence de recommandations standardisées des sociétés savantes.

Vingt-quatre patients atteints de PCa ont été inclus et ont eu une TEP/TDM à la 18-FCH en trois phases : dynamique pelvienne pendant les 10 premières minutes post-injection du traceur (PI), statique de la base du crâne à mi-cuisse à 20 et 60minutes PI. Une analyse quantitative de l’activité du traceur était réalisée sur des cibles pathologiques et témoins à 20 et 60minutes PI à l’aide de régions d’intérêt pour calcul du SUV_max. Une analyse statistique a été réalisée sur les valeurs de SUV_max des cibles à 20 et 60minutes PI. afin de rechercher une différence entre les résultats obtenus et également entre les cibles et les témoins.

Notre étude montre l’absence de différence significative concernant les valeurs de SUV_max des cibles à 20 et 60minutes (p=0,98). Il existe une différence significative entre cible et témoin sain (p_prostate=0,006 à 20 et 60minutes, p_ganglion=0,016 à 20minutes, 0,0047 à 60minutes). Notre effectif était insuffisant pour obtenir une différence statistique entre cible et os sain.

Cette étude montre l’absence de différence significative entre les valeurs de SUV_max en TEP/TDM à la 18-FCH obtenus à l’acquisition à 20 et 60minutes PI dans le PCa. Nous proposons ainsi un protocole d’acquisition dynamique pelvienne pendant les 10 premières minutes PI, puis une acquisition TEP/TDM de la voûte crânienne-mi-cuisse à 20minutes PI.

To define an optimal acquisition protocol for 18-fluorocholine (18-FCH) PET/CT in prostate cancer (PCa), due to lack of standard guidelines from the nuclear medicine associations.

Twenty-four PCa patients were included and have had an 18-FCH three phase PET/CT: dynamic pelvic study during the first 10minutes post-tracer injection (PI), static base of skull–mid thigh at 20 and 60minutes PI. A quantitative analysis of tracer activity was performed on target tissue and healthy ones at 20 and 60minutes by drawing regions of interest and measuring the SUV_max. A statistical analysis was performed on the SUV_max values of the lesions obtained at 20 and 60minutes PI in order to find a difference between the results and also between the lesions and healthy tissue.

Our study showed no significant difference in the SUV_max values measured at target tissue between 20 and 60minutes (P=0.98). However, there is a significant difference between target and healthy tissue (P_prostate=0.006 at 20 and 60minutes, P_{lymph node}=0.016 at 20minutes 0.0047 at 60minutes). Our sample group was too small to obtain a statistical difference between healthy bone and target lesion.

Our study showed no significant differences between the results of 18-FCH PET/CT obtained at 20 and 60minutes PI in PCa. So we propose a pelvic dynamic acquisition during the first 10minutes PI, then an acquisition PET/CT from the cranial vault-mid thigh at 20minutes PI.