La chirurgia mini-invasiva per resezioni polmonari regolate si sviluppa da 20 anni, ma questo suo sviluppo rimane ancora controverso in Francia. Le diverse tecniche utilizzate, così come le definizioni multiple, hanno causato confusione tra i medici e i chirurghi. Il vantaggio di questa chirurgia mini-invasiva non è stato sempre molto chiaro e la sua sicurezza operatoria è stata spesso messa in discussione. I recenti progressi tecnologici (diagnostica per immagini, colonna video ad alta definizione [HD], strumentazione) hanno fornito un aiuto essenziale per garantire la sicurezza ottimale del paziente. L'obiettivo principale di questo articolo è di chiarire la definizione attuale della chirurgia mini-invasiva o videotoracoscopica (VTC), le tecniche, i risultati, ma, anche, le insidie. Questo nuovo approccio presenta molteplici benefici sia a livello clinico che a livello accademico. La chirurgia mini-invasiva fa parte della storia naturale della chirurgia toracica. Non si tratta di una rivoluzione chirurgica, ma di un'evoluzione che deve essere conosciuta proprio come gli sviluppi in radioterapia e in radiologia interventistica. Essa integra le strategie per la diagnosi precoce del cancro, che hanno fornito recenti prove della loro efficacia.