Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Cancers du sein inflammatoires - 22/08/16

[861-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(16)70412-9 
H. Boussen a, b, , S. Labidi a, N. Mejri a, A. Belaid c, H. Bouzaiene d, H. El Benna a, M. Afrit a, A. Gamoudi e, S. Hemissa f, F. Benna c, K. Rahal d, J. Gligorov b, g, Y. Belkacemi b, h
a Service d'oncologie médicale, Hôpital Abderrahmen-Mami, avenue de l'Hôpital, 2080, Ariana, Tunis, Tunisie 
b AROME (Association de radiothérapie oncologie pour la Méditerranée), Paris, France 
c Service de radiothérapie, Institut Salah-Azaïz, Tunis, Tunisie 
d Service de chirurgie carcinologique, Institut Salah-Azaïz, Tunis, Tunisie 
e Service d'anatomie pathologique, Institut Salah-Azaïz, Tunis, Tunisie 
f Service de radiologie, Clinique Pasteur, Tunis, Tunisie 
g AP-HP Tenon, IUC-UPMC, Sorbonne Université, Paris, France 
h AP-HP Henri-Mondor, UPEC, Créteil, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 8
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 3

Résumé

Les cancers du sein inflammatoires représentent une entité agressive de cancer du sein, classée T4d, relativement fréquente en Tunisie et en Afrique du Nord (5 à 7 %) et plus rare en Europe et aux États-Unis (1 à 2 %). Le diagnostic clinique est basé sur la présence de signes inflammatoires cutanés : douleur, œdème, peau d'orange et/ou érythème. Le diagnostic positif est histologique et effectué après biopsie de l'atteinte cutanée et/ou de la tumeur mammaire sous-jacente. L'histologie, l'immunohistochimie et la génomique retrouvent une fréquence plus élevée de cancers triples négatifs ou surexprimant HER2. Le bilan d'extension locorégional et à distance est basé sur l'examen clinique, l'imagerie conventionnelle par mammographie et échographie mammaire bilatérales, l'imagerie par résonance magnétique mammaire, la tomodensitométrie corps entier et la tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose. La prise en charge diagnostique et thérapeutique est pluridisciplinaire, basée sur la chimiothérapie néoadjuvante, associée aux thérapies ciblées anti-HER2 en cas de surexpression de l'oncogène HER2, suivie d'une chirurgie radicale carcinologique, puis d'une radiothérapie locorégionale. Le traitement comporte en outre la poursuite des thérapies ciblées anti-HER2 pendant une durée totale d'un an et l'initiation d'un traitement hormonal si les récepteurs hormonaux sont positifs. L'apport de la chimiothérapie néoadjuvante séquentielle par anthracyclines et taxanes, ainsi que les thérapies ciblées anti-HER2, a considérablement amélioré le taux de contrôle locorégional ainsi que la survie globale et sans maladie des cancers du sein inflammatoires, actuellement supérieure à 40 % à cinq ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Cancer, Sein, Inflammatoire, Chimiothérapie, Thérapie ciblée, Mammectomie


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Oncogénétique : les cancers du sein héréditaires
  • P. Vande Perre, M. Imbert-Bouteille, P. Pujol
| Article suivant Article suivant
  • Carcinome in situ du sein
  • Sylvia Giard

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.