Micro carcinome papillaire de la thyroïde taille < 5 mm et de découverte fortuite : évolution de l’incidence, suivi des patients sur une période de 35 ans - 07/09/16
, J.M. Pochart : Dr, S. Dabakuyo Yonli Tienhan : Dr, A. Dalac : Dr, S. Fieffe : Dr, M. Zalzali : Dr, C. Schvartz : Dr
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Résumé |
Introduction |
La découverte fortuite d’un micro cancer papillaire ≤ 5mm (mPC≤5mm) après une chirurgie thyroïdienne est une situation fréquente. Ils représentent en 2009, 30 % des nouveaux cas de cancer thyroïdien.
Objectif |
À partir des données du registre des cancers de la thyroïde Marne-Ardennes, préciser l’évolution de l’incidence sur 35ans, décrire la survenue des évènements évolutifs avec un recul d’au moins 5ans pour les patients ayant présenté un mCP≤5mm découvert fortuitement lors de l’examen anatomopathologique après une chirurgie thyroïdienne pour une pathologie bénigne.
Méthodes |
Étude rétrospective. Patients avec un cancer papillaire ≤5mm, pT1a ou pT1am (somme des lésions moins de 10mm), Np0 ou Nx, M0, sans traitement par131I.
Résultats |
Sur les 2056 cancers thyroïdiens enregistrés entre 1975 et 2009, 424 (20 %) sont des mPC≤5mm de découverte histologique fortuite. L’incidence est passée de 0,3 (période 1975–1979) à 3,49 (période 2005–2009) pour 100 000 habitants. Aucun des 424 patients n’a présenté de métastase ganglionnaire ou à distance. Aucun patient n’est décédé de son cancer thyroïdien.
Parmi les 165/424patients ayant eu une chirurgie partielle, 8 ont été réopérés ; 2 avaient un micro carcinome<5mm et un patient un carcinome papillaire de 25mm.
Conclusion |
Cette étude confirme l’augmentation importante des carcinomes papillaire ≤5mm de découverte histologique fortuite, leur excellent pronostic sans événement évolutif et sans décès lié au cancer.
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Vol 77 - N° 4
P. 261 - septembre 2016 Retour au numéro
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