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Profil hormonal du syndrome de Sheehan dans le contexte marocain : à travers une série de cas - 07/09/16

Doi : 10.1016/j.ando.2016.07.369 
S. Baki  : Dr, N. El Ouarradi : Dr, G. El Mghari : Pr, N. El Ansari : Pr
 Service d’endocrinologie, diabetologie et maladies métaboliques, CHU Mohamed VI, Marrakech, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le syndrome de Sheehan (SS) est une complication rare l’hémorragie du post-partum. Elle est définie par la nécrose de l’hypophyse survenant en post-partum suite à un accouchement hémorragique, réalisant un tableau d’insuffisance antéhypophysaire dans un délai moyen de 6 à 10ans.

Objectif

Décrire les particularités cliniques des cas de syndrome de Sheehan admis dans notre département.

Patients et méthodes

Nous avons revu rétrospectivement les dossiers de 15 patientes diagnostiquées comme un syndrome de Sheehan dans notre formation de 2010 à 2015.

Résultats

L’âge moyen des patientes est de 36±2,3 avec des extrêmes allant de 38 à 42ans. Le délai entre le diagnostic et l’antécédent d’hémorragie était de 4,8ans avec des extrêmes allant de 2 à 15ans. Sept patientes ont été admises dans un contexte de troubles de conscience avec hyponatrémie ou hypoglycémie. Le bilan hormonal a mis en évidence une hypothyroïdie secondaire chez 13 patientes, insuffisance corticotrope chez toutes les patientes, un hypogonadisme hypogonadotrope chez 14 patientes. Le taux de prolactine était bas chez 6 patientes. Toutes les patientes ont bénéficié d’une IRM hypophysaire qui avait mis en évidence une selle turcique vide chez 12 patientes.

Conclusion

Le syndrome de Sheehan constitue un problème d’actualité dans notre contexte surtout dans le rural. La moitié de nos cas a été diagnostiquée dans un contexte engageant le pronostic vital.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 77 - N° 4

P. 365 - septembre 2016 Retour au numéro
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  • Difficultés diagnostiques du syndrome de Sheehan dans le contexte des urgences
  • S. Baki, N. El Ouarradi, G. El Mghari, N. El Ansari
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  • Prolactinomas and hypogonadism in men. Clinical and developmental aspects after treatment: 21 cases
  • S. Tahi, D. Meskine

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