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Les polyendocrinopathies auto-immunes : à propos de 44 cas - 07/09/16

Doi : 10.1016/j.ando.2016.07.404 
I. Oueslati  : Dr, E. Elfeleh : Dr, K. Khiari : Pr, N. Bchir : Dr, N. Ben Abdallah : Pr
 Service de médecine interne A, unité d’endocrinologie, hôpital Charles-Nicolle, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les polyendocrinopathies auto-immunes (PEAI) sont des maladies rares, définies par la coexistence chez un même individu d’au moins deux affections endocriniennes d’origine auto-immune.

Le but de ce travail était de déterminer les caractéristiques des PEAI chez un groupe de patients tunisiens.

Patients et méthodes

Étude rétrospective ayant intéressé 44 cas de PEAI. Nous avons relevé les paramètres cliniques et paracliniques ainsi que la chronologie d’apparition des affections auto-immunes.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 40±12ans et le sex-ratio (F/H) de 1,9. Dix patients avaient des antécédents familiaux d’atteintes auto-immunes.

Une PEAI type II a été retrouvée chez 23 patients (52,3 %) dont 10 patients avaient un syndrome de Schmidt. Dans la majorité des cas, la maladie d’Addison a succédé l’atteinte thyroïdienne. Cinq patients avaient des maladies auto-immunes non endocriniennes : vitiligo (1 cas), maladie cœliaque (MC) (1 cas) et anémie de Biermer (AB) (3 cas).

Une PEAI type III a été retrouvée chez 20 patients (45,45 %) : thyroïdite de Hashimoto et diabète type 1 (DT1) dans 13 cas, maladie de Basedow (MB) et DT1 dans 6 cas, et MB et insuffisance ovarienne dans 1 cas. Onze patients avaient des maladies auto-immunes non endocriniennes : MC (n=9) et AB (n=2).

Une PEAI type IV a été retrouvée chez une patiente ayant un DT1, une insuffisance ovarienne, une MC et un vitiligo diagnostiqués dans cet ordre.

Conclusion

Chez tout patient présentant une atteinte auto-immune, un suivi régulier est indiqué afin de détecter l’éclosion d’éventuelles PEAI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 77 - N° 4

P. 376 - septembre 2016 Retour au numéro
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