L’hyperthyroïdie pendant la grossesse est une affection rare et est à haut risque maternel et fœtal. Le but de notre travail est de déterminer la meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique des parturientes hyperthyroïdiennes. Nous rapportons notre étude rétrospective de 30 cas d’hyperthyroïdie pendant la grossesse colligés au service de gynécologie de la maternité du CHU de Casablanca. L’analyse de ces dossiers a permis de classer les patientes en 3 groupes :

– 11 parturientes avaient un antécédent d’hyperthyroïdie traitée antérieurement et guérie et qui présentaient une rechute ;

– six parturientes présentaient une hyperthyroïdie en cours de traitement lors du début de la grossesse ;

– 13 parturientes dont le 1^er épisode d’hyperthyroïdie s’est manifesté au cours de la grossesse.

L’âge moyen de nos patientes était de 31ans. Le diagnostic de l’hyperthyroïdie a été posé devant une symptomatologie clinique évocatrice et confirmée par un bilan biologique thyroïdien et immunologique. Les étiologies de l’hyperthyroïdie étaient dominées par la maladie de Basedow avec 76,6 % des cas. La majorité des patientes a été mise sous Carbimazole seul ou associé aux bêtabloquants, avec bonne évolution clinique et biologique. Aucune chirurgie thyroïdienne n’a été réalisée. L’accouchement a eu lieu par voie basse dans 77 % des cas, et par césarienne dans 23 % des cas. Le poids de naissance moyen des nouveau-nés était de 2725g ; et nous avons pu noter : 2 cas d’HTAG ; 4 cas de prématurités ; 3 cas de retard de croissance intra-utérin ; 2 cas d’hyperthyroïdie néonatale ; 1 cas d’hypothyroïdie néonatale, 1 cas d’avortement tardive au 2^e trimestre et 1 cas de malformation congénitale (spina-bifida).