L’hypothyroïdie fruste (HF) est un problème clinique. Elle est définie par une élévation isolée de la TSH, en présence ou non de signes cliniques évoquant une hypothyroïdie.

L’objectif de cette étude est de déterminer les circonstances de découverte, les caractéristiques cliniques et biologiques au cours de l’HF ainsi que l’évolution au long cours.

Étude rétrospective concernant 30 patients hospitalisés au service d’endocrinologie de l’hôpital Hedi Chaker de Sfax entre 2004 et 2014, chez qui on a découvert une HF.

L’âge moyen de nos patients était 52,9ans avec une prédominance féminine (76,6 %). L’HF était diagnostiquée dans la majorité des cas (40 %) lors d’un bilan d’obésité. Soixante-dix pour cent des patients étaient asymptomatiques. Un goitre était présent dans 43 % des cas. La TSH moyenne était de 9,18UI/L, les anticorps anti-TPO étaient positifs dans un 1/3 des cas. Le bilan lipidique montrait une hypercholestérolémie dans 57 % des cas et une hypertriglycéridémie dans 45 % des cas. La moitié des patients était traitée par L-thyroxine avec une dose moyenne de 57,14ug/j, avec une amélioration clinique est biologique. Pour les patients non traités, 21,4 % ont normalisé spontanément leur bilan thyroïdien, 7 % ont gardé une HF et les autres étaient perdues de vue.

Les répercussions cliniques éventuelles de l’HF sont difficiles à préciser, elles ne sont ni spécifiques ni discriminantes et sont représentées surtout par l’effet cardiaque. Les répercussions biologiques se limitent à une perturbation plus fréquente du profil lipidique, surtout une élévation de la cholestérolémie partiellement réversible après traitement substitutif.