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Hyperthyroïdie chez le sujet âgé - 07/09/16

Doi : 10.1016/j.ando.2016.07.444 
L. Affes  : Dr, F. Hadjkacem : Dr, D. Bensalah : Dr, M. Elleuch : Dr, N. Charfi : Pr, M. Abid : Pr
 Service d’endocrinologie et diabétologie, CHU Hédi Chaker, Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les signes d’hyperthyroïdie (HT) sont moins fréquents chez le sujet âgé (SA) et peuvent être parfois intriqués avec les signes des autres comorbidités. Le diagnostic se fait généralement au stade de cardiothyréose.

Le but de notre travail est de détailler les paramètres cliniques, paracliniques et évolutifs de l’hyperthyroïdie chez SA.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective de 27 patients âgés de plus de 60ans et hospitalisé pour hyperthyroïdie.

Résultats

L’âge moyen était de 69ans avec un sex-ratio de 0,22. L’amaigrissement était le symptôme retrouvé le plus fréquent (92 %). L’exophtalmie était notée chez 11 patients (40 %) La palpation de la loge thyroïdienne avait montré un goitre hétérogène chez 11 patients (40 %). La scintigraphie faite chez 21 patients avait montré une fixation homogène dans la moitié des cas. L’HT était compliqué de cardiothyréose dans 90 % des cas. Il s’agissait d’une une insuffisance cardiaque dans 45 % et d’une ACFA dans 45 % des cas. Un retentissement musculaire était noté chez 10 patients et hépatique chez 4. Une maladie de basedow était retenue chez 14 patients, une Hashitoxicose chez 7, un goitre multinodulaire toxique chez 5 et un nodule chaud toxique chez un patient. Le traitement était une thyroïdectomie totale chez 6 patients, l’iode chez 16 avec une dose moyenne de 7,5mCi et l’antithyroïdien de synthèse seul chez 5 patients.

Conclusion

Un diagnostic et une prise en charge précoce de l’hyperthyroïdie chez le sujet âgé est primordiale à fin d’éviter la survenue des complications notamment cardiovasculaire qui peut être mortelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 77 - N° 4

P. 387 - septembre 2016 Retour au numéro
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  • Ascite isolée révélant une hypothyroïdie périphérique : une entité clinique rare
  • A. Laargane, S. Moussaoui, G. Belmejdoub
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  • Particularités cliniques et thérapeutiques de l’hyperthyroïdie en Côte d’Ivoire
  • D.P. Koffi, D.P. Koffi, F.H. Kouassi, A. Yao, A. Hué, G. Koffi, N. Kouamé, J. Abodo, A. Lokrou

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