Le monitorage de la pression artérielle durant la dialyse est crucial et la pression centrale (cSBP) pourrait améliorer la prise en charge des patients. La majorité des appareils estimant la cSBP sont basés sur les signaux périphériques et une fonction de transfert. Cette méthode peut s’avérer difficile avec la fistule, et peu fiable avec l’hémodynamique spécifique du dialysé. L’appareil Complior Analyse (Alam Medical, France) mesure la cSBP directement sur la carotide avec un capteur main-libre. Notre objectif était d’étudier la variabilité de cSBP avant et pendant la dialyse avec Complior Analyse.

cSBP a été mesurée chez 19 patients (10 H/9 F, âge : 65±16ans) ayant une fréquence cardiaque régulière lors de leur séance de dialyse (10 patients avant dialyse, 13 patients 130±24min après le début de la dialyse dont 4 patients avec des données avant et pendant dialyse). Trois mesures de signaux carotidiens ont été obtenues sur 5min et calibrés avec la pression moyenne (MBP) et diastolique (DBP) obtenues avec un moniteur Philips SureSigns sur le bras controlatéral à la fistule.

Le Tableau 1 présente les valeurs (moyenne±écart-type) et les coefficients de variation (CV) des mesures répétées.

Le facteur de forme (FF) périphérique était de 37±13 % (de 19 % à 59 %) avant la dialyse et de 39±21 % (13 % à 61 %) pendant la dialyse alors que le facteur de forme centrale était de 45±7 % (30 % à 57 %) et 39±21 % (21 % à 46 %), respectivement.

La variabilité de cSBP est similaire à la variabilité de la pression périphérique. Les valeurs de FF présentent une grande variation inter-patient indiquant que l’estimation de MBP à partir d’une formule n’est pas recommandée chez le dialysé.

Il est possible de monitorer la pression centrale pendant la dialyse avec l’appareil Complior Analyse sans fonction de transfert.