La dénutrition est une problématique fréquemment rencontrée en cancérologie. Les conséquences sur la survie, la toxicité des chimiothérapies ainsi que sur la qualité de vie nécessitent une détection et des traitements adaptés. Il existe un ensemble d’outils permettant de diagnostiquer et de détecter la dénutrition. Tout outil doit tenir compte des trois items que sont l’état nutritionnel actuel, la diminution des ingesta et la pathologie sous-jacente. Les paramètres et les valeurs seuils utilisés pour détecter la dénutrition vont être différents en fonction de l’objectif recherché. Celui-ci peut être économique pour permettre une valorisation des séjours, pronostic pour permettre de déterminer des groupes à risque ou bien l’objectif peut être celui d’une prise en charge nutritionnelle. Des données récentes sont en faveur de l’évaluation de paramètres tels que la présence de marqueurs de l’inflammation, la diminution de la masse musculaire (i.e. sarcopénie) dont le diagnostic est associé à un pronostic défavorable ainsi que la quantification des ingesta avec des méthodes d’évaluation simplifiées. Pour le patient, l’intérêt de détecter la dénutrition est celui de la mise en place d’un traitement dont l’efficacité a été démontrée. C’est le cas d’une prise en charge nutritionnelle préopératoire des patients dénutris avec un bénéfice en termes de morbimortalité, dans certaines situations de cancer de la tête et du cou où le support nutritionnel va être systématique. Il existe probablement un intérêt à détecter et à prendre en charge très précocement la dénutrition pour favoriser l’anabolisme musculaire.

Malnutrition is frequently observed in oncology. The consequences on patient survival, chemotherapy toxicities and quality of life need to be identified and treated appropriately. A set of tools are available that enable clinicians to diagnose and detect malnutrition. Each tool must consider three items: the patient's current nutritional status, reduced food intake and the characteristics of the underlying disease. The parameters and thresholds used to detect malnutrition differ according to the objective pursued. It can be economic, increasing the reimbursement of hospital stays, it can help define prognostic risk groups or its purpose can be to initiate nutritional treatment. Recent data support the assessment of parameters such as inflammatory markers, decreased muscle mass (i.e. sarcopenia) whose diagnosis is associated with a worse outcome and the quantification of food intake with simplified methods. The benefit for the patient of detecting malnutrition will be the initiation of a nutritional treatment when its efficacy has been demonstrated. A case in point is the nutritional support provided to malnourished patients before surgery with benefits in terms of mortality and morbidity and in certain head and neck cancer situations where nutritional support is systematically implemented. It is probably relevant to detect and initiate treatment early in order to promote muscle anabolism.