Conséquences fonctionnelles et socio-professionnelles des fractures des membres inférieurs vues en médecine physique et de réadaptation d’Abidjan - 04/03/08

Doi : JRM-03-06-2004-24-1-2-0242-648X-101019-ART06 

B. Manou K. [1],

D. Alloh A. [1],

B. Nandjui M. [1],

A.M. Datie [2],

J. Bombo [1],

B. Soumahila S. [1]

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Objectif : décrire les conséquences fonctionnelles et le devenir socioprofessionnel des patients victimes de fracture des membres inférieurs suivis en rééducation fonctionnelle.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective suivie d’une étude prospective à visée descriptive des patients victimes de fractures des membres inférieurs admis dans le service de Médecine Physique et de réadaptation (M.P.R) du CHU de Yopougon pendant la période du 1er Janvier 2001 au 31 Décembre 2001. Durant cette période, 51 dossiers de patients ont été colligés.

Résultats : Les sujets de sexe masculin (64,7 %) avec un sexe ratio de 3/2 à majorité des jeunes (62,75 %) avec une moyenne d’âge de 39 ans étaient les plus touchés. Les groupes professionnels étaient dominés par les ouvriers (39,2 %). Les premières causes étaient les accidents de la voie publique (AVP) (62,72 %) suivies des accidents du travail (21,56 %). Le délai de prise en charge en MPR s’est faite généralement dans les 3 mois suivant le traitement initial. À l’admission nous avions noté chez les patients 90,2 % de raideur articulaire et elle concernait le genou dans 51,75 % des cas. L’œdème et la douleur s’y associaient respectivement dans 54,9 % et 35,3 % des cas. 98 % de cas de récupération complète ou partielle mais fonctionnelle ont été notés sur le plan évolutif. Chez les patients ayant une activité professionnelle, il y a 92,5 % de cas de reprise de travail sans aménagement de poste de travail, cependant nous avions noté de longue période d’arrêt de travail dont la durée d’invalidité s’élevait à 213 jours. Soixante-quinze pour cent des causes de désinsertion professionnelle étaient liées aux difficultés d’adaptation professionnelle.

Conclusion : Les fractures des membres inférieurs sont très fréquentes et constituent une véritable entrave aux fonctions de l’appareil locomoteur qui peut être levée par une rééducation instituée précocement gage d’une autonomie fonctionnelle satisfaisante du patient. Ce que nécessite une franche collaboration entre médecin rééducateur et chirurgien traumatologique et orthopédique.

Functional and socio-professional consequences of lower limb fractures observed in physical medicine and rehabilitation departments in Abidjan (Ivory Coast)

Objective: The purpose of this study was to examine the functional consequences and the professional future of patients with lower limb fractures followed-up in our functional rehabilitation unit.

Methods: A retrospective study then a prospective study were performed in order to describe the main features of patients with lower limb fractures admitted to the Physical Medicine and Rehabilitation (PMR) Department of Yopougon University hospital in Abidjan over a one-year period from January 1st 2001 to December 31st 2001. The medical records of 51 patients were reviewed.

Results: Male subjects (64.7%) were predominantly affected with a sex ratio of 3/2. The majority of them (62.75%) were young with a mean age of 39 years. Blue collar workers were more prone to such injuries (39.2%). Road accidents (62.72%) and occupational injuries (21.56%) were the main causes. The patients were almost referred to the PMR unit after a period of 3 months following the initial treatment. On admission joint stiffness was noted in 90.2% of patients. The knee was affected predominantly with a rate of 51.75%. Edema and pain were observed in 54.9% and 35.3% of patients respectively. Ninety-eight percent of patients achieved complete or partial but functional recovery. In most of the patients with an occupational activity (92.5%) work was resumed without a need for work station adjustment, yet long sick leaves with a mean duration of 213 days were observed. Seventy-five percent of the causes of job loss were related to problems with occupation adaptation.

Conclusion: Lower limb fractures are very frequent and considered to be a real obstacle to normal function of the locomotor system. Early rehabilitation is the key to satisfactory functional recovery, emphasizing the importance of close collaboration between the physiotherapist and trauma and orthopedic surgeon.


Mots clés : Fracture des membres inférieurs , Conséquences socioprofessionnelles , Rééducation fonctionnelle

Keywords: Lower limb fracture , Socio-professional consequences , Function rehabilitation


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