Mise au point sur les classifications moléculaires et la nouvelle classification histologique du cancer de la vessie - 21/10/16
, A. Furudoï a, M. Roupret b, E. Compérat aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Commenter la nouvelle classification histologique OMS 2016 des tumeurs de vessie et faire un état des lieux des connaissances sur la carcinogenèse urothéliale et les anomalies moléculaires dans le cancer de la vessie, en évoquant leurs implications dans le traitement.
Matériel et méthode |
Une recherche bibliographique a été réalisée à partir de la base de données PubMed avec les mots clés suivants : « bladder cancer », « molecular », « subtypes ».
Résultats |
La nouvelle classification OMS 2016 des tumeurs de vessie confirme l’importance de l’anatomopathologie pour décider de la prise en charge des patients, notamment du grade, du type histologique et du niveau d’infiltration, tout en précisant les difficultés rencontrées. En 2014, le Cancer Genome Atlas a répertorié les altérations génétiques du cancer de la vessie. Récemment, plusieurs études ont exploré les anomalies moléculaires du cancer de la vessie, élaboré des classifications moléculaires et analysé la valeur prédictive de ces classifications. Selon les équipes, des sous-groupes moléculaires ont été définis : Urobasal A, Urobasal B, génétiquement instables, infiltrés, CaU épidermoïde-like ou luminal p53-like. Ce dernier sous-groupe semble chimiorésistant.
Conclusions |
La biologie moléculaire et l’établissement de classification moléculaire permettent de mieux comprendre le cancer de la vessie et pourra dans un avenir proche fournir en pratique clinique des données utiles pour la prise en charge des patients, en complément d’autres données notamment de l’histologie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
Comment the new WHO histological classification of tumors of the urinary system and male genital organs 2016 and expose the state of art about urothelial carcinogenesis and molecular modifications of bladder cancer, with the consequences on the treatments.
Material and method |
A systematic review of the literature search was performed from the data base PubMed, focused on the following keywords: “bladder cancer”, “molecular”, “subtypes”.
Results |
The new WHO histological classification of tumors of the urinary system 2016 confirm the importance of pathology in determining the care of patients, especially the grade, the histological type and the infiltration, while taking into account the difficulties. In 2014, the Cancer Genome Atlas reported genetic modifications of bladder cancer. Recently, several studies explored molecular anomalies of bladder cancer and elaborated molecular classifications, analyzing their predictive value. According to the groups, different molecular subtype had been defined: Urobasal A, Urobasal B, genomically unstable, infiltrated, squamous cell carcinoma-like and p53-like luminal bladder cancers. This latter subgroup seems to be chemoresistant.
Conclusions |
The molecular biology and classifications allow a better understanding of bladder cancer and could complete in near future histological data to improve patient management.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer de vessie, Classification, Histologie, Moléculaire, Carcinogenèse
Keywords : Bladder cancer, Classification, Pathology, Molecular, Carcinogenesis
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Vol 26 - N° 11-12
P. 600-607 - septembre 2016 Retour au numéro
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