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The association between endostatin and kidney disease and mortality in patients with type 2 diabetes - 28/10/16

Doi : 10.1016/j.diabet.2016.03.006 
A.C. Carlsson a, b, , C.J. Östgren c, T. Länne c, A. Larsson d, F.H. Nystrom c, J. Ärnlöv b, e
a Division of Family Medicine, Department of Neurobiology, Care Sciences and Society, Karolinska Institutet, Huddinge, Sweden 
b Department of Medical Sciences, Cardiovascular Epidemiology, Uppsala University, Uppsala, Sweden 
c Department of Medical and Health Sciences, Linköping University, Linköping, Sweden 
d Department of Medical Sciences, Uppsala University, Uppsala, Sweden 
e School of Health and Social Studies, Dalarna University, Falun, Sweden 

Corresponding author at: Department of Medical Sciences, Cardiovascular Epidemiology, Uppsala University, Akademiska sjukhuset, Ing 40, 5 trp, Uppsala, Sweden. Tel.: +46 761745174.Department of Medical Sciences, Cardiovascular Epidemiology, Uppsala UniversityAkademiska sjukhuset, Ing 40, 5 trpUppsalaSweden

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Abstract

Aim

Circulating endostatin, a biologically active derivate of collagen XVIII, is considered to be a marker of kidney disease and a risk factor for its related mortality. However, less is known of the role of endostatin in diabetes and the development of diabetic nephropathy. For this reason, our study investigated the associations between circulating endostatin and the prevalence and progression of kidney disease, and its mortality risk in patients with type 2 diabetes (T2D).

Methods

This was a cohort study of 607 patients with T2D (mean age: 61 years, 44% women). Estimated glomerular filtration rate (eGFR), calculated using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) creatinine equation, was used to assess the patients’ kidney function decline and mortality.

Results

Of the total study cohort, 20 patients declined by ≥20% in eGFR over 4 years, and 44 died during the follow-up (mean duration: 6.7 years). At baseline, participants with diabetic nephropathy (defined as eGFR<60mL/min/1.73m2) and/or microalbuminuria [defined as a urinary albumin-to-creatinine ratio (ACR)>3g/mol] had higher median levels of endostatin than those without nephropathy (62.7μg/L vs 57.4μg/L, respectively; P=0.031). In longitudinal analyses adjusted for age, gender, baseline eGFR and ACR, higher endostatin levels were associated with a higher risk of decline (≥20% in eGFR, OR per 1 SD increase: 1.73, 95% CI: 1.13–2.65) and a higher risk of mortality (HR per 1 SD increase: 1.57, 95% CI: 1.19–2.07).

Conclusion

In patients with T2D, circulating endostatin levels can predict the progression of kidney disease and mortality independently of established kidney disease markers. The clinical usefulness of endostatin as a risk marker in such patients merits further studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Albumin-to-creatinine ratio, Angiogenesis, Chronic kidney disease, Community, Extracellular matrix remodeling, NIDDM


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Vol 42 - N° 5

P. 351-357 - novembre 2016 Retour au numéro
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