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Reproducibility of single-pass donor DSAEK tissue preparation with the MORIA single-use microkeratome - 05/11/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.06.004 
V. Saunier a, b, , A. Robinet Perrin a, b, C. Costet a, b, D. Touboul a, b
a Ophthalmology department, anterior segment unit, Bordeaux hospital university, place Amélie-Rabat-Léon, 33000 Bordeaux, France 
b National Reference Center for Keratoconus (CRNK), Bordeaux, France 

Corresponding author. Ophthalmology department, anterior segment unit, Bordeaux hospital university, place Amélie-Rabat-Léon, 33000 Bordeaux, France.

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Summary

Purpose

To assess the reproducibility of single-pass cutting for preparation of ultra-thin (≤120μm) donor cornea grafts in Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK).

Methods

All consecutive patients of DSAEK performed using the MORIA One Use microkeratome (MORIA, Antony, France) in between June 2014 and August 2015. Patient and donor central corneal thickness (CTT), microkeratome head, remaining stromal bed thickness (RSBT), number of cut and graft thickness at 1 month and 6 months postoperatively were recorded in this single-center prospective study.

Results

The mean preoperative donor graft CCT was 569.0±45.1μm and the mean donor endothelial graft CCT immediately after the cut was 116.5±28.7μm. At 1 month postoperatively, the mean CCT was 102.8±35.9μm. At 6 months, the mean CCT was 89.4±26.2μm. In all eyes, the mean CCT decreased from the post-cut (116.5±28.7μm) to the last visit (89.4±26.2μm) (P<0.01) due to in vivo deturgesence of the graft. We obtained 77.5% ultra-thin DSAEK immediately after the cut, 77.5% at 1 month and 89.8% after 6 months.

Conclusion

Single-pass technique with the MORIA One Use microkeratome offers safe and reproducible DSAEK tissue preparation and allows achieving ultra-thin DSAEK in 89.8% of cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluation de la reproductibilité de la simple découpe pour la préparation de greffons cornéens ultrafins (≤120μm) dans les Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK).

Méthodes

Étude prospective monocentrique. Tous les patients ayant eu une DSAEK dont la découpe a été réalisée avec le microkératome MORIA à usage unique (MORIA One Use microkeratome, MORIA, Antony, France) ont été inclus de façon consécutive entre juin 2014 et août 2015. La pachymétrie centrale du greffon et de la cornée du receveur en préopératoire, la tête de microkératome utilisée, l’épaisseur du lit stromal résiduel, le nombre de découpe ainsi que la pachymétrie centrale à 1 et 6 mois postopératoire ont été mesurés.

Résultats

La pachymétrie centrale moyenne des greffons était 569,0±45,1μm en préopératoire et 116,5±28,7μm en post-découpe immédiat. À 1 mois postopératoire, l’épaisseur moyenne du greffon était 102,8±35,9μm. Elle était de 89,4±26,2μm à 6 mois. Il existait une diminution significative de l’épaisseur du greffon entre l’épaisseur en post-découpe immédiat (116,5±28,7μm) et la dernière visite (89,4±26,2μm) dans tous les yeux. Cela est dû à la déturgescence in vivo du greffon. Nous avons obtenu 77,5 % de DSAEK ultrafines en post-découpe immédiat et 89,8 % à 6 mois postopératoire.

Conclusion

La découpe unique avec le microkératome MORIA One Use permet une préparation reproductible et sûre des DSAEK avec une obtention de DSAEK ultrafine dans 89,8 % des cas en postopératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Endothelial keratoplasty, DSAEK, Graft thickness, Single-pass technique, Lamellar keratoplasty, Microkeratome, Corneal biomechanics

Mots clés : Greffe endothéliale, DSAEK, Épaisseur du greffon, Simple découpe, Greffe lamellaire, Microkératome, Biomécanique cornéenne


Plan


 This paper have been presented at the 121st meeting of the Ophthalmological French company in May 2015.


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Vol 39 - N° 9

P. 780-785 - novembre 2016 Retour au numéro
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