Le but de l’étude est d’identifier les descripteurs intéressants pour définir l’instabilité en termes qualitatif et quantitatif à défaut d’outils diagnostiques.

Nous avons utilisé les sabots (Cyber-Sabots, Ouaknine) et avons étudié le statokinésigramme yeux ouverts (YO) et yeux fermés (YF) avec plusieurs descripteurs : la longueur (L), la surface (S), la longueur fonction de la surface (LFS), le quotient de Romberg (S.YF/S.YO)×100 et la variance de la vitesse (VV). La posturographie était réalisée systématiquement pour une névrite aiguë ou une instabilité aiguë isolée, ou bien lors d’un bilan de vertige nécessitant des investigations otoneurologiques. Nous avons inclus 123 patients et 16 sujets sains (HS). Un résultat est dit anormal quand il dépasse de 2 déviations standard les normes établies par le constructeur de la plateforme.

L’étiologie la plus fréquente était la névrite (30 %) suivie de l’instabilité isolée (22 %) et des vertiges récurrents (15 %). Les descripteurs LFS et VV se sont révélés sensibles pour différencier les patients stables et instables : avec LFS (YF), on obtient 58 % d’anormaux chez les instables contre 23 % pour les patients stables ; avec LFS/YO, 54 % contre 13 % ; avec VV/YF, 43 % contre 18 % ; avec VV/YO et 48 % contre 8 %. L’existence d’une inversion du quotient de Romberg était moins fréquente dans le groupe patient (29 %) que dans le groupe HS (40 %). Enfin, ces descripteurs étaient normaux dans les vertiges épisodiques et fonctionnels.

Les descripteurs LFS et VV (YO et YF) semblent bien traduire l’instabilité posturale chez les patients vertigineux instables. La posturographie statique est parfois le seul examen anormal du bilan. Elle permet de détecter une anomalie fonctionnelle de l’entrée visuelle dans le processus d’équilibration.