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Représentation synthétique du bilan postural d’un patient : profil postural - 09/11/16

Doi : 10.1016/j.neucli.2016.09.045 
Denis Ducommun 1, 2, ⁎ , Maurice Ouaknine 1, Nicolas Vuillerme 1, 2, 3
1 Université Grenoble-Alpes, AGEIS Laboratory, La Tronche, France 
2 Institut toulousain d’ostéopathie, Labège, France 
3 Institut universitaire de France, France 

⁎Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les descripteurs de l’instabilité posturale constituent une masse d’informations qui va croissant, et dans laquelle le clinicien risque de se perdre. Le profil postural que nous proposons ici est un schéma synthétique facilitant l’interprétation du posturogramme. Ce mode de représentation permet d’un seul coup d’œil d’entrer dans la logique du contrôle postural en décrivant sa précision, sa dépense d’énergie, sa symétrie, ses tensions musculaires, ses degrés de liberté, ses rapports aux différents capteurs, etc. Contrairement au système expert, ce mode de représentation du bilan posturométrique ne s’appuie que sur les données objectives du sujet rapportées aux statistiques d’une base normative. Quinze descripteurs représentatifs du profil postural ont été regroupés selon des « traits » identifiés du caractère du contrôle postural que sont : vision, asymétrie, instabilité, neurologie, coordination, rigidité (VAINCR).

Matériel et méthodes

La base normative inclut les données posturométriques de 500 sujets examinés yeux ouverts et yeux fermés, soit 1000 enregistrements effectués sur plateformes jumelles compatibles avec les normes AFP 40/16 et selon un protocole standardisé. Pour ne conserver que les paramètres discriminants et opérer leur regroupement, une analyse en composantes principales a été appliquée. Pour donner un caractère universel aux mesures du profil postural, tous les descripteurs ont été standardisés en utilisant les écarts-types (σ) de la base. Pour chaque descripteur discriminant, 4 grades de performances posturales (de l’excellence à la « pathologie ») sont représentés sur un graphique par 4 cercles concentriques, de rayons : 0,1σ, σ, 2σ, et 4σ.

Conclusions

Ce mode de représentation met à la disposition du clinicien un moyen puissant d’appréciation des performances posturales sans qu’il soit nécessaire d’entrer dans le détail de ses constituants.

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Vol 46 - N° 4-5

P. 255 - novembre 2016 Retour au numéro
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  • Modulation du réflexe vestibulo-colique au cours de la prise de perspective d’autrui
  • Diane Deroualle, Estelle Nakul, Christophe Lopez
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  • Skull vibration induced nystagmus frequency and location optimization in severe unilateral lesion patients and in anterior canal dehiscences
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