S'abonner

Place of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in anticoagulant–antiplatelet combinations in peripheral artery disease - 23/11/16

Doi : 10.1016/j.acvd.2016.07.001 
Dominique Stephan a, , Elena-Mihaela Cordeanu a, Corina Mirea a, Alix Faller a, Anne Lejay b, Sébastien Gaertner a
a Services des maladies vasculaires, de l’hypertension et de pharmacologie clinique, CHRU de Strasbourg, BP 426, 67091 Strasbourg, France 
b Service de chirurgie vasculaire et de transplantation rénale, CHRU de Strasbourg, 67091 Strasbourg, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants are becoming increasingly important in the prophylaxis and treatment of thrombosis in atrial fibrillation and venous thromboembolism. Antiplatelets are widely prescribed in the primary and secondary prevention of cardiac and vascular diseases. There are potentially numerous situations where anticoagulants and antiplatelets may be combined; these combinations have been explored in coronary artery disease, and some have been included in updated recommendations. Is it legitimate to transpose these recommendations to the management of peripheral artery disease? The specific characteristics of the treated vessels, the stents used, the respective frequencies of stent thrombosis and its effect on the target organ are probably different, and explain why opinions differ. However, because of a lack of evidence, empirical behaviours are being established without scientific validation. This review of the literature details the situations in which combinations of an anticoagulant and an antiplatelet have been explored in peripheral artery disease. We discuss the issue of antithrombotic combinations in stable peripheral artery disease and for vascular or endovascular surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les anticoagulants oraux directs ont pris une place essentielle dans la prophylaxie des embolies systémiques dans la fibrillation auriculaire et le traitement prophylactique et curatif de la thrombose et la maladie thromboembolique veineuse. Les antiplaquettaires sont largement prescrits en prévention primaire et secondaire de la maladie cardiovasculaire. Il existe de nombreuses situations où, potentiellement anticoagulants et antiplaquettaires peuvent être combinés. Les possibilités des associations intégrant les nouvelles molécules ont été étudiées dans la maladie coronarienne permettant la mise à jour des recommandations. Est-il cependant légitime de transposer ces recommandations à la gestion de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs ? Les caractéristiques spécifiques des vaisseaux traités, des stents utilisés, les fréquences respectives de thrombose de stent et leurs effets sur l’organe cible sont probablement différents et expliquent que les avis divergent. Cependant, faute de preuves, des comportements empiriques de prise en charge se sont mis en place sans validation scientifique. Cette revue de la littérature détaille les situations dans lesquelles des combinaisons d’un anticoagulant et un antiplaquettaire ont été explorés dans la maladie artérielle périphérique, abordant les anticoagulants oraux directs. Nous discuterons de la question de ces combinaisons dans la maladie périphérique artérielle stable et après chirurgie vasculaire ou endovasculaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants, Antiplatelets, Aspirin, Clopidogrel, Peripheral artery disease

Mots clés : Anticoagulants oraux directs, Antiplaquettaires, Aspirine, Clopidogrel, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

Abbreviations : ACS, AF, ASA, CI, INR, NOAC, PAD, VKA


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 109 - N° 11

P. 634-640 - novembre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Dose-dependent association between muscle-strengthening activities and all-cause mortality: Prospective cohort study among a national sample of adults in the USA
  • Scott J. Dankel, Jeremy P. Loenneke, Paul D. Loprinzi
| Article suivant Article suivant
  • Non-vitamin K antagonist oral anticoagulants and heart failure
  • Richard Isnard, Fabrice Bauer, Alain Cohen-Solal, Thibaud Damy, Erwan Donal, Michel Galinier, Albert Hagège, Patrick Jourdain, Christophe Leclercq, Rémi Sabatier, Jean-Noël Trochu, Ariel Cohen

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.