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Measurement of visual function among patients undergoing corneal transplantation using the VF-14 index in Morocco - 05/12/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.07.018 
S. Belghmaidi a, , L. Adarmouch b, M. Baali a, M. Sebbani b, I. Hajji a, M. Amine b, A. Moutaouakil a
a Ophthalmology department, Mohammed VI university hospital, BP 1456 hay mohammadi, 40000 Marrakesh, Morocco 
b Community medicine, epidemiology and public health department, Mohammed VI university hospital, research laboratory, school of medicine, Caddi Ayyad university, Marrakesh, Morocco 

Corresponding author.

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Summary

Objective

To validate the Moroccan version of the VF-14 in candidates for keratoplasty and to assess their quality of life using this tool before and after transplantation.

Methods

This is a longitudinal prospective study that assessed 57 patients who underwent penetrating keratoplasty, recruited in the ophthalmology service in Marrakech over 5 years. The original VF-14 questionnaire was adapted into Moroccan dialect. The questionnaire was administered before and 2 years after transplantation. The VF-12 questionnaire was also used, deleting the last two items. Data analysis was performed using SPSS 16.0 software. Comparisons of VF-14 scores before and after transplantation used the Wilcoxon test for paired samples.

Results

In total, 57 patients participated in the study. The most frequent indication for surgery was keratoconus (44%). All patients underwent penetrating keratoplasty. Chronbach's alpha value was 0.989 for VF-14 and 0.990 for VF-12. The two scores were negatively correlated with logMAR visual acuity. The strongest correlation was found with VA in the fellow eye. The average best-corrected visual acuity of the eye scheduled for keratoplasty was 1.1±0.16 logMAR. The average of VF-14 was 53±3. After keratoplasty, the average best-corrected visual acuity of operated eye was 0.34±0.31. The average postoperative astigmatism was 3 D. After keratoplasty, an increase in VF-14 score was observed from 53.5 to 81.92 (P<0.001). In postoperative follow-up, graft rejection was noted in two patients and maculopathy in a single patient.

Discussion

Graft transparency, absence of complications, minimal astigmatism, and good visual acuity have long been indicators of a successful corneal transplant. However, this does not provide information on visual quality and its impact on everyday life. It is in this sense that the VF-14 was adapted into several languages, as reliable, valid and sensitive as the original Anglo-American version, to assess objectively and subjectively the quality of life of patients after keratoplasty.

Conclusion

With advances in techniques and availability of better materials, surgical success in performing keratoplasty is increasing. At the same time, vision-related quality of life of corneal graft recipients deserves more attention from ophthalmologists.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

L’objectif de l’étude est d’évaluer la fonction visuelle chez les sujets greffés de cornée par l’index VF-14.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective longitudinale portant sur une série de 57 patients ayant bénéficié d’une kératoplastie transfixiante, recrutés dans le service d’ophtalmologie de Marrakech, durant 5 ans. Les patients ont complété le questionnaire VF-14 avant, et deux ans après la kératoplastie. Nous avons utilisé une version adaptée au contexte marocain du VF-14 original. Le questionnaire VF-12 a été utilisé aussi en supprimant les deux derniers items. L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS 16.0. Nous avons effectué une comparaison des scores avant et après greffe de cornée en utilisant un test pour échantillons appariés.

Résultats

Au total, 57 personnes ont participé à l’étude. Les indications de la kératoplastie ont été dominées par le kératocône (44 %). Tous nos patients ont bénéficié d’une kératoplastie transfixiante. La valeur Chronbach's alpha VF-14 et VF-12 avant chirurgie étaient respectivement 0,989 et 0,990. Les deux scores ont été corrélés négativement avec la valeur de l’acuité visuelle logMAR. La plus puissante corrélation a été trouvée avec l’AV de l’œil adelphe. Une amélioration significative des scores VF 14 et VF-12 après kératoplastie a été objectivée : respectivement de 53,5 à 81,92 et de 55,28 à 85,79 (p<0,001). La moyenne de la MAVC logMAR de l’œil opéré avant et après chirurgie était respectivement 1,1 et 0,34 (p<0,001). Dans les suites postopératoires, un rejet de greffe a été noté chez 2 patients et une maculopathie chez un seul patient. La moyenne d’astigmatisme était de 3 D.

Discussion

La transparence du greffon, l’absence de complications, l’astigmatisme minime, et une bonne acuité visuelle, ont été longtemps les indicateurs d’une greffe de cornée réussie. Cependant, ceci n’informe pas sur la qualité visuelle et son impact sur la vie quotidienne. C’est dans ce sens que le VF- 14 a été adapté en plusieurs langues, aussi fiables, valides et sensibles que la version anglo-américaine d’origine, afin d’évaluer la qualité de vie des patients après kératoplastie de façon objective et subjective.

Conclusion

Le progrès des techniques chirurgicales et la disponibilité de meilleurs matériaux, le succès de la kératoplastie est en augmentation. Par ailleurs, la qualité de vie des patients, liés à la vision, mérite plus d’attention de la part des ophtalmologistes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : VF-14, Keratoplasty, Quality of life, Cornea

Mots clés : VF-14, Kératoplastie, Qualité de vie, Cornée


Plan


 Communication orale présentée lors du 122e Congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2016.


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Vol 39 - N° 10

P. 866-871 - décembre 2016 Retour au numéro
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