Résultats du traitement de pseudarthrose aseptique de la diaphyse humérale. À propos de 20 cas - 22/12/16
Résumé |
Objectifs |
Évaluer l’intérêt de la plaque vissée associée à une greffe corticospongieuse dans le traitement de la pseudarthrose aseptique de la diaphyse humérale.
Matériels et méthodes |
Il s’agissait d’une étude rétrospective allant de janvier 2009 à décembre 2013. Vingt pseudarthroses aseptiques de la diaphyse humérale traitées par plaque vissée associée à une autogreffe ont été colligées à l’hôpital central de Yaoundé. Étaient inclus, les patients présentant une pseudarthrose aseptique ayant bénéficié d’une ostéosynthèse par plaque vissée associée à une autogreffe. Les pseudarthroses armées et septiques étaient exclues. Les variables étudiées étaient le délai de consultation, l’étiologie, le traitement initial, la profession, le type anatomo-radiologique et le traitement. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon la cotation de Steward et Hundley.
Résultats |
L’âge moyen était de 38ans avec une prédominance masculine. Le délai de consultation moyen était de 4mois. Tous nos patients ont eu recours au traitement traditionnel en première intention. Le trait de fracture initial était simple dans 60 % des cas (type A de l’AO). Douze pseudarthroses siégeaient au tiers moyen de la diaphyse ; 70 % des pseudarthroses étaient atrophiques. La voie d’abord antérieure a été utilisée dans 14 cas. La crête iliaque a constitué le principal site de prélèvement de greffon. Les complications postopératoires ont été dominées par 5 hématomes et 4 parésies transitoires du nerf radial. La consolidation a été acquise chez tous les patients. Les résultats fonctionnels étaient excellents dans 12 cas, bons dans 4 cas et moyens dans 2 cas.
Discussion |
À côté des autres techniques chirurgicales, l’ostéosynthèse des pseudarthroses aseptiques de la diaphyse humérale par plaque vissée associée à une autogreffe occupe une place importante. Celle-ci, peu onéreuse, semble adaptée à notre contexte.
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Vol 102 - N° 8
P. 791 - décembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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