L’une des principales attentes des athlètes après traitement d’une rupture de la coiffe des rotateurs, est la reprise de leurs activités sportives et, si possible, au même niveau. L’objectif principal de cette étude était de déterminer le taux de retour au sport après traitement d’une rupture de la coiffe des rotateurs.

Les guidelines preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) ont été suivies pour la réalisation de la revue systématique, la méta-analyse des données de la littérature et la présentation des résultats. Une recherche bibliographique électronique a été réalisée dans Medline, Scopus, Embase et la Cochrane Library. La qualité des études incluses a été évaluée selon la liste methodological index for non-randomized studies (MINORS). Les critères d’inclusion étaient les études en anglais, évaluant le retour au sport après traitement des ruptures, traumatiques ou dégénératives, partielles ou complètes de la coiffe des rotateurs chez des patients pratiquant une activité sportive régulière, quel que soit le niveau, tous âges et tous sports confondus. Le critère principal de jugement était le nombre de patients reprenant une activité sportive selon deux modalités : le retour à une activité sportive (oui/non) et le niveau de reprise (identique/inférieur).

Vingt-cinq études ont été incluses, 859 patients dont 683 sportifs, tous traités chirurgicalement, au recul moyen de 3,4ans (0,3–13,4). Le niveau sportif était renseigné dans 23 études soit 635 (93 %) athlètes et regroupaient 286 compétiteurs ou professionnels et 349 sportifs de loisir. Les sports les plus représentés étaient le baseball (224), le tennis (104) et le golf (54). Le taux global de retour au sport était de 84,7 % (IC 95 %, 77,6–89,8 %), dont 66,9 % (IC 95 %, 56,9–75,5 %) à un niveau de pratique équivalent, dans un délai de 4 à 17mois. Les sportifs professionnels et les compétiteurs n’étaient que 49,9 % (IC 95 %, 35,3–64,6 %) à reprendre leur sport au même niveau.

Le retour au sport au même niveau permet probablement une évaluation plus fine des patients. Le graphique en entonnoir semblait indiquer un biais de publication.

La majorité des sportifs de loisir reprennent le sport au même niveau mais seule la moitié des joueurs professionnels et des compétiteurs reviennent à un niveau équivalent à celui d’avant la blessure.