Facteurs de risque de re-saignement précoce après rupture de malformation artério-veineuse cérébrale - 09/03/17
, Nader-Antoine Sourour 1, Bruno Bartolini 1, Silvia Pistocchi 1, Matthieu Debarre 3, Aurélien Nouet 4, Vincent Degos 2, 3, Frédéric Clarençon 1, 2Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Contexte et objectif |
Les malformations artério-veineuses cérébrales (MAVc) sont une des principales causes d’hémorragies intracrâniennes du sujet jeune. L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs de risque de re-saignement précoce après rupture de MAVc.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective des données cliniques et radiologiques de patients pris en charge à la phase aiguë d’une hémorragie intracrânienne sur rupture de MAVc. Les patients avec une rupture survenant pendant ou dans les 7jours suivant une embolisation partielle, ainsi que les cas d’oblitération de la MAVc dès l’admission ont été exclus. Les facteurs prédictifs d’une récidive hémorragique précoce objectivée à l’imagerie (dans les 31jours suivant l’admission) ont été identifiés en régression logistique unie et multivariée.
Résultats |
Cent quarante-six patients avec 153 ruptures de MAVc ont été inclus. Neuf cas de re-saignement précoce ont été dénombrés (délai moyen de 7jours). L’analyse multivariée a montré que la présence d’un anévrysme artériel pédiculaire distal d’hyperdébit était le seul facteur indépendant associé à un re-saignement précoce après rupture de MAVc (odd ratio [OR] 27 ; intervalle de confiance [IC] 95 % [3–226], p 0,003).
Conclusion |
Les anévrysmes artériels pédiculaires distaux sont associés dans cette cohorte rétrospective à un risque accru de re-saignement précoce après rupture de MAVc.
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Vol 44 - N° 2
P. 88-89 - mars 2017 Retour au numéro
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