La tuberculose endobronchique est une localisation peu fréquente de la tuberculose, de manifestations souvent trompeuses. Le but de notre travail est de décrire les aspects cliniques et diagnostiques de cette forme de tuberculose.

Étude rétrospective de 28 cas de tuberculose endobronchique colligés de janvier 2009 à octobre 2015.

Il s’agit de 16 femmes et 12 hommes. La moyenne d’âge était de 48 ans. Nous n’avons trouvé aucun antécédent de tuberculose ni de contage tuberculeux dans l’entourage. Le tableau clinique était dominé par la toux et la dyspnée d’effort. L’hémoptysie était retrouvée dans sept cas. Le téléthorax montrait des lésions pulmonaires associées dans 26 cas. La bronchoscopie visualisait des granulations blanchâtres endobronchiques dans 15 cas, un bourgeon d’allure tumoral dans sept cas, un épaississement des éperons dans quatre cas et une fistule ganglio-bronchique dans deux cas. Les biopsies bronchiques concluaient à une tuberculose caséo-folliculaire dans 27 cas. La ponction biopsie pleurale confirmait une tuberculose pleurale associée dans un cas. La recherche de bacille de Koch (BK) dans les expectorations était positive dans 13 cas et à la culture dans six cas. Le traitement anti-bacillaire était démarré chez tous nos patients associée à une corticothérapie orale dans cinq cas. L’évolution était satisfaisante dans 26 cas.

Cette étude montre le polymorphisme clinique, radiologique et endoscopique de la tuberculose bronchique rendant son diagnostic difficile et l’importance d’une confirmation bactériologique et/ou histologique.

The endobronchial tuberculosis (EBTB) is an uncommon type of tuberculosis. The respiratory symptoms in EBTB are usually nonspecific and misleading. The aim of the study is to determine the clinical features and diagnostic aspects of EBTB.

Twenty-eight cases of endobronchial tuberculosis collected from January 2009 to October 2015.

EBTB was found in 16 females and 12 males. The mean age was 48 years. The history of tuberculosis and tuberculosis contagion were not found in any case. The respiratory symptoms were dominated by cough and dyspnea. Hemoptysis was found in 7 cases. The chest X-ray showed associated pulmonary lesions in 26 cases. Bronchoscopy finded an endobronchial granular lesion in 15 cases, a tumorous pattern in 7 cases; a thickening spurs in 4 cases and ganglio-bronchial fistula in two cases. Bronchial biopsies had found a caseo-follicular tuberculosis in 27 cases. Pleural biopsy confirmed associated pleural tuberculosis in one case. The research of Koch bacillus in the sputum was positive in 13 cases and culture in 6 cases. The antituberculosis treatment was started in all patients and an oral corticosteroids treatment was associated in 5 cases. The evolution was good in 26 cases.

This study showed clinical, radiological and endoscopic bronchial tuberculosis polymorphism making its diagnosis difficult and the importance of a bacteriological and/or histological confirmation.