Le but de notre étude était d'évaluer l'apport de la TEMP couplée à la tomodensitométrie (TEMP-TDM) dans notre pratique quotidienne de la scintigraphie osseuse.

Trente-neuf patients ayant bénéficié d'une TEMP-TDM en complément de la scintigraphie osseuse planaire durant la période d'inclusion ont été étudiés. Les examens ont été relus de façon rétrospective par deux observateurs : un médecin nucléaire a interprété les scintigraphies planaires, un deuxième médecin a interprété les TEMP couplées au scanner sans avoir accès à la scintigraphie planaire. Ces deux médecins ont bénéficié par ailleurs du contexte clinique. Dans cette population, 17 patients présentaient une néoplasie ou un antécédent néoplasique ; 22 autres étaient adressés pour le bilan de douleurs d'origine indéterminée sans contexte néoplasique.

Dans 13 % des cas, la TEMP-TDM a précisé la localisation exacte d'une hyperfixation vue en planaire. Dans 38 % des cas, la TEMP-TDM a confirmé un diagnostic présumé par la scintigraphie planaire. Dans 10 % des cas, la TEMP-TDM a établi un diagnostic indéterminé par la scintigraphie planaire. Dans 10 % des cas, la TEMP-TDM a corrigé un diagnostic erroné par la scintigraphie planaire. Dans 26 % des cas, la TEMP-TDM n'a apporté aucune information supplémentaire. Enfin, dans 3 % des cas, la TEMP-TDM s'est montrée plus sensible.

Notre étude, réalisée de façon rétrospective, met en évidence un apport de la TEMP-TDM chez 74 % (29/39) des patients adressés pour une scintigraphie osseuse et ayant bénéficié d'un complément d'examen par TEMP -TDM.

The purpose of our study was to evaluate the diagnostic performance of SPECT coupled to computed axial tomography (SPECT-CT) in our daily practice of bone scintigraphy.

SPECT-CT obtained as a complement to the planar bone scintigraphy in 39 patients were studied. Each type of image was retrospectively read by two differents observers: a nuclear medicine physician who was unaware of SPECT-CT results analysed planar bone scintigraphy, a second one who was unaware of planar bone scintigraphy results analysed SPECT-CT images. In this population of patients, 17 patients were addressed in an oncologic setting. The 22 other patients were addressed for pain of indeterminate origin without neoplasic context.

In 13% of the cases, SPECT-CT specified the precise location of increased uptake foci seen on planar bone scintigraphy. In 38% of cases, SPECT-CT confirmed a diagnosis suspected by the planar bone scintigraphy. In 10% of cases, SPECT-CT established a diagnosis that was uncertain with planar bone scintigraphy. In 26% of cases, SPECT-CT brought no additional information. Finally in 3% of cases, SPECT-CT proved to be more sensitive than planar images.

Our study demonstrates the utility of SPECT-CT in the daily practice of bone scintigraphy, this complementary imaging study benefited to 74% of our patients.