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Performance de l’angioscanner thoraco-abdomino-pelvien dans le screening de cancer occulte au décours d’un épisode thromboembolique veineux d’allure non provoquée - 10/04/17

Doi : 10.1016/j.jdmv.2017.01.111 
S. Adham 1, , S. Miranda 2, G. Armengol 2, N. Cailleux-Talbot 2, M. Joannides 2, A. Dhamy 2, H. Lévesque 2, Y. Benhamou 2, 3
1 Hôpital européen Georges-Pompidou, centre de référence des maladies vasculaires rares, hôpitaux de Paris, 75015 Paris, France 
2 Service de médecine interne, CHU Charles-Nicolle, 76000 Rouen, France 
3 Inserm U1096, UFR médecine pharmacie de Rouen, 76000 Rouen, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

La relation étroite entre cancer et maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est connue de longue date. Nous avons mené une étude rétrospective pour évaluer la performance diagnostique de l’angioscanner thoraco-abdomino-pelvien dans la stratégie de screening de cancer occulte immédiatement après une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire non provoquée.

Matériel et méthode

Les données rétrospectives de 456 patients hospitalisés dans le service de médecine interne pour MTEV non provoquée et qui ont tous bénéficié d’un angioscanner thoraco-abdomino-pelvien au décours ont été collectées et ont fait l’objet d’une analyse statistique avec comparaison des variables qualitatives à l’aide du test de Chi2, avec un degré de significativité de 0,05.

Résultats

La population étudiée avait un âge moyen de 67,86 ans avec une majorité de femmes (52,4 %). Les patients dont le scanner réalisé au décours de l’épisode de MTEV a révélé un cancer étaient au nombre de 71 (15,6 %). Il s’agissait majoritairement d’hommes (59,2 % versus 45,4 %, valeur de p=0,039), de fumeurs (24 % versus 14 %, valeur de p=0,048), et d’épisodes de thrombose veineuse profonde isolée (42,2 % versus 26,5 %, valeur de p=0,035) ou proximale (64,8 % versus 49,3 %, valeur de p=0,02) ou bilatérale (25,3 % versus 7,5 %, valeur de p<0,000) ou distale (46,5 % versus 31,2 %, valeur de p=0,014). Onze patients (2,4 %) avaient un scanner normal mais ont développé un cancer dans l’année.

Conclusion

Ces résultats suggèrent que l’angioscanner thoraco-abdomino-pelvien est un examen paraclinique performant pour diagnostiquer les cancers occultes associés à une MTEV d’allure non provoquée, dans une population ciblée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie thromboembolique veineuse, Cancer, Angioscanner


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Vol 42 - N° 2

P. 101-102 - mars 2017 Retour au numéro
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