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Duodenoscope hang time does not correlate with risk of bacterial contamination - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.ajic.2016.11.021 
Riley Heroux a, Michelle Sheppard, MSN, RN, DNPc a, Sharon B. Wright, MD, MPH a, b, Mandeep Sawhney, MBBS, MS a, b, Elizabeth B. Hirsch, PharmD a, c, Robin Kalaidjian, RN a, Graham M. Snyder, MD, SM a, b, *
a Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 
b Harvard Medical School, Boston, MA 
c Northeastern University, Boston, MA 

*Address correspondence to Graham M. Snyder, MD, SM, Beth Israel Deaconess Medical Center, 330 Brookline Ave, Mailstop SL-435, Boston, MA 02215. (G.M. Snyder).Beth Israel Deaconess Medical Center330 Brookline Ave, Mailstop SL-435BostonMA02215

Highlights

Current guidelines recommend a maximum hang time for duodenoscopes of 5-14 days.
Among 465 cultures, 34 followed a hang time ≥7 days; 431 occurred within 7 days.
The maximum hang time was 40 days; 12 cultures revealed significant contamination.
Prolonged hang time was not associated with a higher likelihood of contamination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Current professional guidelines recommend a maximum hang time for reprocessed duodenoscopes of 5-14 days. We sought to study the association between hang time and risk of duodenoscope contamination.

Methods

We analyzed cultures of the elevator mechanism and working channel collected in a highly standardized fashion just before duodenoscope use. Hang time was calculated as the time from reprocessing to duodenoscope sampling. The relationship between hang time and duodenoscope contamination was estimated using a calculated correlation coefficient between hang time in days and degree of contamination on the elevator mechanism and working channel.

Results

The 18 study duodenoscopes were cultured 531 times, including 465 (87.6%) in the analysis dataset. Hang time ranged from 0.07-39.93 days, including 34 (7.3%) with hang time ≥7.00 days. Twelve cultures (2.6%) demonstrated elevator mechanism and/or working channel contamination. The correlation coefficients for hang time and degree of duodenoscope contamination were very small and not statistically significant (−0.0090 [P = .85] for elevator mechanism and −0.0002 [P = 1.00] for working channel). Odds ratios for hang time (dichotomized at ≥7.00 days) and elevator mechanism and/or working channel contamination were not significant.

Conclusions

We did not find a significant association between hang time and risk of duodenoscope contamination. Future guidelines should consider a recommendation of no limit for hang time.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : ERCP, Endoscope, Environmental contamination, Disinfection


Plan


 Funded in part by an investigator-initiated grant from the American Society for Gastrointestinal Endoscopy (MS, EBH, and GMS) and with support from the study institution.
 Conflicts of interest: None to report.


© 2017  Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 45 - N° 4

P. 360-364 - avril 2017 Retour au numéro
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