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Does practice make perfect? Prospectively comparing effects of 2 amounts of practice on tourniquet use performance - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.ajem.2016.08.048 
Erez N. Baruch, MD a, , Avi Benov, MD, MHA a, b , Avi Shina, MD, MHA a, c , Amy L. Berg, MD a , Amir Shlaifer, MD, MHA a, d , Elon Glassberg, MD, MHA a , James K. Aden, PhD e , Tarif Bader, MD, MHA a, f , John F. Kragh, MD e , Avraham Yitzhak, MD a
a Israel Defense Forces Medical Corps, Ramat Gan, Israel 
b Department of Surgery “A,” Meir Medical Center, Kfar Saba, Israel 
c Talpiot Medical Leadership Program, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel 
d Orthopedic Division, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Tel Aviv, Israel 
e Damage Control Resuscitation, US Army Institute of Surgical Research, JBSA Fort Sam, Houston, TX, 78234 
f Department of Military Medicine, Hebrew University, Jerusalem, Israel 

Corresponding author at: 13 Smilanski St, Rishon Le Zion 7525869, Israel. Tel.: +972 524257570.13 Smilanski StRishon Le Zion7525869Israel

Abstract

Introduction

Although a lifesaving skill, currently, there is no consensus for the required amount of practice in tourniquet use. We compared the effect of 2 amounts of practice on performance of tourniquet use by nonmedical personnel.

Methods

Israeli military recruits without previous medical training underwent their standard tactical first aid course, and their initial performance in use of the Combat Application Tourniquet (CAT; Composite Resources, Rock Hill, SC) was assessed. The educational intervention was to allocate the participants into a monthly tourniquet practice program: either a single-application practice (SAP) group or a triple-application practice (TAP) group. Each group practiced according to its program. After 3 months, the participants' tourniquet use performance was reassessed. Assessments were conducted using the HapMed Leg Tourniquet Trainer (CHI Systems, Fort Washington, PA), a mannequin which measures time and pressure.

Results

A total of 151 participants dropped out, leaving 87 in the TAP group and 69 in the SAP group. On initial assessment, the TAP group and the SAP group performed similarly. Both groups improved their performance from the initial to the final assessment. The TAP group improved more than the SAP group in mean application time (faster by 18 vs 8 seconds, respectively; P = .023) and in reducing the proportion of participants who were unable to apply any pressure to the mannequin (less by 18% vs 8%, respectively; P = .009).

Conclusion

Three applications per monthly practice session were superior to one. This is the first prospective validation of a tourniquet practice program based on objective measurements.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding: This research did not receive any specific grant from funding agencies in the public, commercial, or not-for-profit sectors.
☆☆ Conflict of interest: The authors declare no conflicts of interest.
 Meetings: This study was presented at the 2015 Military Health System Research Symposium conference.


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Vol 34 - N° 12

P. 2356-2361 - décembre 2016 Retour au numéro
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