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Tomographie en cohérence optique pour le suivi du traitement de l'oedème maculaire au cours de la rétinopathie pigmentaire - 08/03/08

Doi : JFO-10-2001-24-8-0181-5512-101019-ART9 

F. Rumen [1],

E. Souied [1],

H. Oubraham [1],

G. Coscas [1],

G. Soubrane [1]

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Résumé

Tomographie en cohérence optique pour le suivi du traitement de l'oedème maculaire au cours de la rétinopathie pigmentaire

L'oedème maculaire cystoïde (OMC) constitue l'une des causes de baisse d'acuité visuelle chez les patients atteints de rétinopathie pigmentaire (RP), dans laquelle l'Acétazolamide a fait la preuve de son efficacité. Notre premier objectif a été de valider la tomographie en cohérence optique (OCT) dans la surveillance de l'évolution l'OMC chez des patients atteints de RP. Le second objectif a été d'essayer d'apprécier la dose minimale efficace d'Acétazolamide pour le patient, par d'autres moyens d'investigation que l'examen du fond d'oeil ou l'angiographie à la fluorescéine. Nous rapportons les observations de cinq patients atteints de rétinopathie pigmentaire compliquée d'oedème maculaire avec une acuité visuelle comprise entre 1 et 8/10 e . Un traitement par Acétazolamide par voie orale est débuté à la dose de 500 mg par jour répartit en deux prises. Un examen en OCT a été réalisé avant et après l'introduction du traitement. L'examen en OCT nous a permis de mettre en évidence l'OMC, de le quantifier, puis de juger de l'évolution de celui-ci sous Acétazolamide. L'OCT semble constituer un moyen fiable de surveillance et de quantification de l'OMC au cours de la RP. Cet examen permet d'optimiser le suivi thérapeutique des patients traités pour oedème maculaire en raison de son caractère objectif, non invasif et reproductible.

Abstract

Optical coherence tomography used for following up macular edema during the course of retinis pigmentosa

Macular edema is frequently responsible for loss of central vision in patients affected with retinitis pigmentosa (RP). This macular edema can be treated with acetazolamide. Our purpose was to evaluate optical coherence tomography (OCT) examination in the follow-up of macular edema in RP. In addition, we tried to evaluate the minimal efficient dose of acetazolamide, using means other than fundus examination or fluorescein angiography.

We report the cases of 5 patients affected with typical retinitis pigmentosa and fundus appearance of macular edema. These patients received oral acetazolamide treatment (500 mg/d). The OCT examinations were performed before and during treatment, which allowed us to demonstrate, quantify and monitorthe progression of macular edema during treatment. OCT appearsto be a useful tool in the follow-up of patients affected with macular edema and RP. This noninvasive examination contributes to improving our strategy in treating patients.


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Vol 24 - N° 8

P. 854-859 - octobre 2001 Retour au numéro
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