Avec l’avènement de nouvelles techniques chirurgicales, des cardiopathies de plus en plus complexes ont pu être traitées, certaines nécessitant la mise en place de conduit entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire. Pour allonger la durée de ces conduits qui se dégradent plus ou moins rapidement, un stent valvé a été développé il y a maintenant 15 ans. Progressivement, la technique d’implantation a été standardisée pour diminuer les risques de complications immédiates. Les résultats hémodynamiques du stent valvé étant bons à moyen et long terme, les indications d’implantation ont été progressivement élargies aux voies droites natives et aux voies droites complexes. Actuellement, il existe 2 types de stents valvés : la valve Mélody^® (Medtronic, Minneapolis, États-Unis) et la valve Sapien^® (Edwards, Lifesciences, Irvine, États-Unis). D’autres stents valvés sont à l’étude : en forme de sablier, ils permettent une implantation dans les voies droites larges. La préoccupation principale est la survenue d’endocardites. De nombreux travaux pour définir les facteurs de risques, la prévention et le traitement optimal de cette complication sont en cours. Dans le futur proche, de nouvelles valves et de nouvelles stratégies d’implantation permettront d’implanter un nombre croissant de patients.

With new surgical techniques, more and more complex congenital heart defects are treated requiring sometimes right ventricle to pulmonary artery conduit implantation. In order to extend RV to PA conduit lifespan, 15 years ago a valved stent was developed. The implantation technique was progressively standardized to decrease risks of procedural complications. Medium and long-term hemodynamic results of the stent were so good that indications were broadened to native or complex right ventricular outflow tracts. Currently, 2 types of stents are implanted routinely: the Melody valve^® (Medtronic, Minneapolis, USA) and the Sapien^® valve (Edwards, Lifesciences, Irvine, USA). Other devices are evaluated in trials: thanks to their diabolo shape, implantation is feasible in large outflows tracts. The main source of worries is infective endocarditis. Numerous studies are conducted in order to identify risks factors, prevention and optimal treatment of this complication. In the near future, new devices and new implantation strategies will make this technology available for a larger number of patients.