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Attitudes pratiques - 08/03/08

Doi : JFO-05-2006-29-HS2-0181-5512-101019-200608101 

F. Malet

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Résumé

Attitudes pratiques. Lentilles de contact après chirurgie du glaucome

Les nouvelles lentilles souples à usage thérapeutique après chirurgie du glaucome donnent de bons résultats, tant de tolérance que d’efficacité (60 % de remontée pressionnelle dans une série personnelle de 10 patients avec la lentille Trabeculens®). Indiquées pour une fuite post-opératoire immédiate modérée, leur utilisation est toujours transitoire et elles doivent être retirées dès la correction (rapide) de la pression intra-oculaire.

Après chirurgie du glaucome, le port de lentilles de contact se discute en l’absence de contre-indication et à distance de l’intervention (6 à 12 mois), chez un patient compliant. Une évaluation du rapport bénéfice/risque est importante. Les lentilles rigides perméables au gaz, de petit diamètre, sphériques bi/tri-courbes ou toriques postérieures- les plus stables- sont à privilégier. Les lentilles souples sont également utilisables mais du fait de leur présence sur la conjonctive notamment au niveau de la zone de filtration, elles sont moins recommandées. Le port doit dans tous les cas être journalier strict.

Abstract

Practical measures. Contact lenses after glaucoma surgery

New soft therapeutic contact lenses after glaucoma surgery provide good results, both in terms of tolerance and efficacy (60% pressure increase in a personal series of ten patients with the Trabeculens® contact lens). Indicated for moderate immediate postoperative leakage, their use remains transitory and they should be removed as soon as intraocular pressure is (rapidly) corrected.

After glaucoma surgery, wearing contact lenses can be discussed if there are no contraindications and 6-12 months after the intervention in a compliant patient. Evaluation of the risk-benefit ratio is important. Gas-permeable, small-diatmeter hard contact lenses, bi- or trifocal spherical or posterior toric - the most stable - should be favored. Soft contact lenses can also be used, but because of their presence on the conjunctiva, notably in the filtration zone, they are less frequently recommended. Contact lens wear should in all cases be strictly limited to the daytime.


Mots clés : Bulle de filtration , chirurgie , glaucome , lentille de contact

Keywords: Filtration bleb , surgery , glaucoma , contact lens


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Vol 29 - N° HS2

P. 49-51 - mai 2006 Retour au numéro
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