Difficulté de groupage : discordance entre l’épreuve globulaire et l’épreuve sérique avec un témoin allo-positif à propos d’un cas - 26/08/17
, Afifa Doghri, Sana Boussabeh, Neila Ajam, Nasreddine GrilitliBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les difficultés de groupages ne sont pas exceptionnelles, il faut toujours intervenir par différents moyens et techniques afin de résoudre le problème et valider le groupe sanguin.
Présentation |
Lors de la qualification immunohématologique des dons, la validation du groupage sanguin ABO rhésus D du donneur BB R n’était pas possible devant la discordance entre l’épreuve globulaire et l’épreuve sérique et le témoin allo-positif. On a obtenu le résultat suivant anti-A/anti-B/anti-AB/anti-D/hématies A/hématies B/T auto/T allo++++++−+.
Interprétation |
Devant la positivité isolée du témoin allo, le témoin auto et le TCD négatifs, la présence d’un anticorps naturel irrégulier était très probable.
Conduite à tenir |
Une RAI réalisée en milieu salin était positive. La positivité de la RAI en salin renforce l’hypothèse d’un anticorps naturel irrégulier de type IgM. En procédant par élimination suivant les hématies négatives, l’anticorps anti-P1 était retenu : c’est un anticorps naturel irrégulier de type IgM spontanément agglutinant (c’est la cause qui a entraîné la positivité du témoin allo et la discordance entre les deux épreuves). Pour valider le groupage sanguin du donneur BB R, on a cherché des hématies tests A, B et O dépourvues de l’antigène P et on a refait l’épreuve sérique et le témoin allo anti-A/anti-B/anti-AB/anti-D/hématies A/hématies B/T auto/T allo++++−−−−.
Conclusion |
Le donneur BB R était de groupe sanguin AB rhésus D positif avec présence d’un anticorps naturel irrégulier anti-P.
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Vol 24 - N° 3S
P. 349-350 - septembre 2017 Retour au numéro
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