Le crochet digital sévère de l’auriculaire dans la maladie de Dupuytren reste un défi thérapeutique. L’amputation du rayon parfois proposé ou demandé par le patient conduit à un résultat fonctionnel et esthétique lourds. L’ablation de la phalange moyenne avec arthrodèse accourcissante est une solution chirurgicale qui peut alors être proposée. Nous vous rapportons les résultats de notre expérience à propos d’une série rétrospective de 36 cas. Il s’agissait de 33 patients, 26 hommes et 7 femmes d’âge moyen de 59,7 ans (37–90) opérés entre 1994 et 2015. Trois patients ont été opérés de manière bilatérale. Les patients présentaient une maladie de Dupuytren sévère ou récidivante avec un antécédent chirurgical de 1,66 interventions dans 30 cas. Le déficit d’extension moyen était de 143° (75–270°) avec selon la classification de Tubiana, 20 stade 3 et 16 stade 4. La chirurgie était motivée par une gêne fonctionnelle quotidienne avec dans 8 cas une douleur déclarée. L’intervention a été réalisée dans tous les cas sous anesthésie locorégionale et consistait à un abord dorsal, une excision plus ou mois étendue de la deuxième phalange avec une arthrodèse d’alignement, en conservant le complexe pulpo-unguéal. Six patients étaient décédés et 2 perdus de vue, les 25 autres patients (27 cas) ont été revus au recul moyen de 64 mois (12–280). Vingt-deux patients (24 cas) étaient satisfaits ou très satisfaits. L’esthétique était côté à 7,13 10 (1–10), la douleur selon l’échelle visuelle analogique était de 0,46 (0–5). On retrouvait une douleur au froid dans 9 cas (33,3 %) et une diminution de la sensibilité pulpaire dans 3 cas (11,1 %). La main pouvait être posée à plat dans 21 cas mais dans aucun cas en raison de l’auriculaire. Le port de gant était redevenu possible dans 26 cas ainsi que le serrage de main dans 25 cas. La consolidation osseuse était acquise dans 18 cas (66,6 %), on retrouvait dans les autres cas une pseudarthrodèse sans retentissement clinique. Nous avons déploré 5 récidives locales au niveau de l’auriculaire. L’accourcissement digital se révèle une solution intéressante dans les crochets digitaux sévères de l’auriculaire dans la maladie de Dupuytren. Il permet de conserver un segment digital fonctionnel, sensible et esthétique et de redonner une main sociale grâce à la conservation du complexe pulpo-unguéal.