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Posterior shoulder instability managed by arthroscopic acromial pediculated bone-block. Technique - 19/12/17

Doi : 10.1016/j.otsr.2017.09.001 
P. Métais a, , J. Grimberg b, P. Clavert c, J.-F. Kouvalchouk d, F. Sirveaux e, G. Nourissat f, J. Garret g, P. Mansat h, A. Godenèche i

the French Arthroscopy Society

a Service de chirurgie du membre supérieur, hôpital privé La Châtaigneraie, 63110 Beaumont, France 
b IRCOS, 6, avenue Alphonse-XIII, 75016 Paris, France 
c Service de chirurgie du membre supérieur, avenue Baumann, 67400 Illkirch, France 
d Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92151 Suresnes, France 
e Centre chirurgical Emile-Gallé, CHRU de Nancy, 49, rue Hermite, 54000 Nancy, France 
f UPMC Inserm UMRS938, clinique des Maussins, 67, rue de Romainville, 75019 Paris, France 
g Clinique du Parc, 155 ter, boulevard Stalingrad, 69006 Lyon, France 
h Département d’orthopédie-traumatologie, hôpital Riquet, CHRU-Purpan, place du Dr-Baylac, 31059 Toulouse, France 
i Hôpital privé J.-Mermoz (Ramsay-GDS), centre orthopédique Santy, 69008 Lyon, France 

Corresponding author.

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Abstract

In posterior shoulder instability (recurrent dislocation, involuntary posterior subluxation or voluntary subluxation that has become involuntary), surgery may be considered in case of failure of functional treatment if there are no psychological contraindications. Acromial bone-block with pediculated deltoid flap, as described by Kouvalchouk, is an alternative to iliac bone-block, enabling triple shoulder locking by the blocking effect, the retention hammock provided by the deltoid flap and posterior capsule repair. Arthroscopy allows shoulder joint exploration and diagnosis of associated lesions, with opening and conservation of the posterior capsule; it greatly facilitates bone-block positioning and capsule reinsertion. The present report describes the procedure in detail.

Level of evidence

Technical note.

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Keywords : Acromial bone-block, Technique, Shoulder, Instability, Posterior


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Vol 103 - N° 8S

P. S203-S206 - décembre 2017 Retour au numéro
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  • Painful posterior shoulder instability: Anticipating and preventing failure. A study in 25 patients
  • J. Garret, G. Nourissat, M.B. Hardy, D. Antonucci, P. Clavert, P. Mansat, A. Godenèche, French Arthroscopy Society
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