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Résumé

Les insecticides de la famille des carbamates sont utilisés en agriculture depuis les années 1950. Ils agissent par une inhibition rapide des cholinestérases des insectes ou nématodes cibles. Ceci constitue également leur mode d'action toxique principal chez les mammifères. Les symptômes d'intoxication sont caractérisés, comme pour les organophosphorés, par le triple syndrome muscarinique, nicotinique et central liés à l'accumulation d'acétylcoline au niveau des synapses du système nerveux autonome du système nerveux central, du système nerveux et de la plaque motrice. Avec les carbamates, cette action est rapidement réversible avec destruction du carbamate et restauration de l'enzyme et il n'y a pas de complication de type neuropathie retardée. Le traitement de l'intoxication repose sur l'atropine, à dose souvent élevée. Les oximes n'ont en général pas d'intérêt avec les carbamates. L'inhibition des cholinestérases plasmatiques et érythrocytaires est trop rapidement réversible pour être aisément utilisée dans le diagnostic des intoxications et a fortiori pour le suivi des expositions professionnelles. Elle peut, dans certains cas, être remplacée par la mesure des métabolites urinaires. Le strict respect des conditions d'utilisation définies lors de l'homologation du produit permet de prévenir la survenue d'intoxications professionnelles.

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