Les maternités en 2016 : résultats de l’enquête nationale périnatale (ENP) - 07/03/18
Résumé |
Introduction |
Les enquêtes périnatales (ENP) suivent les évolutions en périnatalité depuis 1995. Elles comportent un questionnaire « établissement » pour la description des caractéristiques des maternités, leur environnement et l’organisation des soins. La dernière ENP s’est déroulée en mars 2016.
Méthodes |
Le questionnaire a été adressé à toutes les maternités françaises. Le taux de réponse atteint 99 %. Le statut, le type et la taille de la maternité ont été validés et complétés par les données PMSI/SAE. Le calcul des distances et des temps d’accès inter-maternités ont été réalisés avec le logiciel METRIC (Insee).
Résultats |
Entre 1995 et 2016 en métropole, le nombre des maternités a diminué de 39 % (497 maternités en 2016) alors que les naissances n’ont pas baissé. Les maternités de grande taille se développent (plus de 3500 accouchements, 27 maternités en 2016 versus 17 en 2010), avec cependant une stabilisation des maternités de petite taille (<500 accouchements, 58 versus 51). Le maintien des plus petites de ces structures peut s’expliquer par des contraintes géographiques d’isolement. La distance médiane pour les transferts des maternités de type I, IIA, IIB vers le type III le plus proche est de 45km, avec un temps médian heures creuses de 39minutes (48minutesheures pleines) avec des variations inter- et infra-régionales. Les gynécologue-obstétriciens sont présent H24 dans 61 % des maternités (90 % des types IIB et 100 % en type III). Dans 81 % des établissements, les anesthésistes sont présents H24. Les pédiatres sont systématiquement présents en journée dans 83 % des établissements. En l’absence de complication, une visite à domicile par une sage-femme libérale est proposée dans 79 % des maternités dans le cadre du PRADO et dans 13 % des maternités hors PRADO (8 % en 2010)
Discussion/Conclusion |
Entre 2010 et 2016, le mouvement de concentration des maternités se poursuit avec le développement de maternités de grande taille mais le maintien de petites maternités souvent isolées géographiquement. L’accompagnement des femmes à la sortie de la maternité s’est généralisé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Enquête nationale périnatale, Maternités, Organisation des soins, Sécurité des soins, PRADO
Plan
Vol 66 - N° S1
P. S54 - mars 2018 Retour au numéro
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