Comment nous faisons une échographie Doppler des vaisseaux digestifs - 13/03/08

Doi : FR-12-2001-41-6-0181-9801-101019-ART5 

A. Denys [1],

M. Lafortune [2],

F. Portier [1],

J.-Y. Meuwly [1]

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L'échographie Doppler permet l'exploration du réseau artériel et veineux digestif. Les connaissances anatomiques et physiologiques sont indispensables pour mener à bien ces explorations. L'exploration de l'ischémie mésentérique aiguë n'est pas une bonne indication d'exploration Doppler. La paralysie des anses digestives ainsi que la possibilité de pathologie périphérique embolique jouent contre cette technique diagnostique. Par contre l'échographie Doppler permet une analyse précise de la vascularisation artérielle dans le cadre de l'ischémie mésentérique chronique. Les sténoses des troncs principaux mais aussi les collatérales entre chacun de ces troncs sont facilement mises en évidence. En pathologie veineuse, c'est dans le cadre de l'hypertension portale ou dans celui de l'exploration des syndromes de Budd-Chiari que l'échographie Doppler trouve tout son sens. Les informations obtenues sont non seulement morphologiques mais aussi physiologiques donnant des informations pronostiques intéressantes que ne fournit pas la TDM ou l'IRM.

How we perform US Doppler examinations of the digestive tract vessels

US Doppler enables an exporation of the arterial and venous network of the abdomen. Physiological and anatomical information is detailed and must be acquired to precisely analyze abdominal vascular disorders. In acute mesenteric ischemia, CT or angiography should be preferred since US Doppler is limited by ileus and by the risk of invisible distal emboli in the superior mesenteric artery. Inversely, US Doppler is a valuable tool for chronic mesenteric ischemia. It allows identifying stenoses at the origin of the celiac trunk and/or the superior mesenteric artery but also helps find collaterals from the inferior mesenteric artery or developed in the pancreato-duodenal arcades. In venous disorders, US Doppler allows a noninvasive diagnosis of portal hypertension and cirrhosis as well as Budd-Chari syndrome. Morphological and physiological information is provided by US Doppler, more than by CT and MRI.


Mots clés : Doppler , Artère mésenterique , Hypertension portale , Budd-Chiari

Keywords: US Doppler , Mesenteric arteries , Portal vein , Portal hypertension , Budd-Chiari


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Vol 41 - N° 6

P. 509-521 - décembre 2001 Retour au numéro
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