Objectifs. Cet article expose les principales lésions focales spléniques (traumatismes exclus) en imagerie avec corrélation histo-pathologique.

Matériel et méthodes. À partir de cas prouvés histologiquement (splénectomies, biopsies) ou suivis, nous illustrons différents aspects en imagerie (examen tomodensitométrique, échographique ou IRM) des anomalies spléniques.

Résultats. Différentes lésions inflammatoires, infectieuses ou tumorales peuvent affecter la rate que ce soit par des processus propres à la rate ou s’intégrant dans une atteinte multi-organique. L’échographie, le scanner et l’IRM sont les principaux moyens de découverte et d’analyse lésionnelle. L’artériographie peut, pour de volumineuses masses, déterminer leur origine vasculaire, mais elle est désormais utilisée essentiellement à but thérapeutique (embolisation). Sont présentées des lésions tumorales malignes (lymphomes de tous types, métastases de différentes origines), bénignes (angiomes, hamartomes, kystes…), des granulomatoses (tuberculoses, sarcoïdoses), des lésions diverses (thorothrast, péliose), des infarctus et des abcès (pyogènes, candidose).

Conclusion. Dans cet article, nous discutons et illustrons les aspects radiologiques des principales lésions spléniques en distinguant les éléments essentiels permettant d’aboutir au diagnostic. La connaissance des différents aspects en imagerie et en pathologie permet une meilleure compréhension des aspects radiologiques.

Objectives. Describe imaging features of the main splenic focal lesions (excluded trauma) with pathological correlations.

Material and methods. With histologically proven cases (splenectomy, biopsies) or follow-ups, we illustrate various imaging appearances (CT, sonography or MRI) of splenic anomalies.

Results. Several inflammatory, infectious and tumoral processes can affect the spleen in patients with multiple organ or strictly splenic involvement. Ultrasound, CT and MRI are the main techniques to identify and characterize splenic lesions. Angiography can show the vascular origin of large masses. However, its current role is limited to the therapeutic approach (embolization). Malignant lesions (lymphomas of all types, metastases of various origins), benign lesions (angiomas, hamartomas, cysts...), various granulomatoses (tuberculosis, sarcoidosis), other lesions (thorothrast, peliosis), infarctions and abscess formations (pyogenes, candidose) are shown.

Conclusion. We discuss and illustrate the various imaging features of different splenic lesions and highlight the main elements allowing a diagnosis. Knowledge of the various imaging, and macroscopic and histological patterns, contributes to a better comprehension of the radiological features.