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Résumé

Les complications de la stimulation cardiaque peuvent être réparties en complications périopératoires et postopératoires tardives. Les complications peropératoires sont dominées par les risques liés à la ponction veineuse sous-clavière avec en particulier le risque de pneumothorax. Les complications postopératoires les plus fréquentes sont l'hématome en regard de la loge et les déplacements de sonde de stimulation. En ce qui concerne les complications tardives, il peut s'agir d'un dysfonctionnement de sonde, ou de complications liées au stimulateur avec, en particulier, le risque d'interférences. Mais la complication la plus redoutée est l'infection qui peut survenir précocement ou à distance de l'implantation jusqu'à plusieurs années après celle-ci. Sa gravité est liée au risque de retard diagnostique lorsque l'infection survient à distance de l'implantation et en l'absence de signes locaux, et à la nécessité d'explanter l'ensemble du matériel de stimulation. Enfin, certaines techniques plus récentes comme la stimulation ventriculaire gauche ont un taux de complications actuellement plus élevé que la stimulation conventionnelle et des complications spécifiques liées notamment au cathétérisme du sinus coronaire.

Mots-clés : pacemaker, complications des stimulateurs cardiaques, infection et stimulateur cardiaque, stimulation ventriculaire gauche, sinus coronaire

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