La césarienne en cas de présentation par le siège avant terme est-elle justifiée ? - 01/01/02
Department of Obstetrics and Gynecology, Helsingborg Hospital, Per Jacobs V. 10, SE-26352 Hoganas Suède
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Résumé |
Contexte : le mode d'accouchement des foetus en présentation par le siège avant terme reste controversé, principalement parce que trop peu de données permettent d'étayer le choix de l'accouchement par voie vaginale ou par césarienne.
Objectif : revoir la littérature correspondante publiée au cours des trois dernières décennies.
Résultats : les études hospitalières, les études cas-contrôles et les études de cohorte ont donné des résultats contradictoires quant au meilleur mode d'accouchement. Les quelques études randomisées ont inclus un nombre insuffisant de cas.
Discussion : dans la plupart des cas, les études observationnelles n'ont pas pris en considération la complexité des variables, y compris les facteurs de confusion, de l'étude des accouchements par le siège avant terme ; leur validité externe est, pour cette raison, faible ou nulle. Seule une étude multicentrique randomisée avec un nombre suffisant de cas peut fournir une information valable concernant le meilleur mode d'accouchement des foetus en présentation par le siège avant terme.
Mots-clés : présentation par le siège avant terme, césarienne
Plan
- La fécondation dans l'espèce humaine
- V. Barraud-Lange, A.-S. Gille, J. Firmin, C. Jean, M. Bourdon, P. Santulli, C. Patrat
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