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Rôle et utilisation des Patient reported outcomes (PROs) dans la prise en charge des patients en oncologie - 06/06/18

The role and use of Patient Reported Outcomes in the management of cancer patients

Doi : 10.1016/j.bulcan.2018.02.008 
Patricia Marino 1, 2, , Marie Bannier 3, Jean-François Moulin 4, Gwenaëlle Gravis 5, 6, 7, 8
1 Institut Paoli-Calmettes, SESSTIM UMR912, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
2 Aix-Marseille université, Inserm, IRD, SESSTIM sciences économiques et sociales de la santé et traitement de l’information médicale, 13009 Marseille, France 
3 Institut Paoli-Calmettes, département de chirurgie oncologique, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
4 Institut Paoli-Calmettes, unité du cancer hors les murs, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 
5 Centre de recherche en cancérologie de Marseille (CRCM), Inserm, U1068, 13009 Marseille, France 
6 CNRS, UMR7258, 13009 Marseille, France 
7 Institut Paoli-Calmettes, 13009 Marseille, France 
8 Aix-Marseille université, UM 105, 13284 Marseille, France 

Patricia MarinoInstitut Paoli-Calmettes, SESSTIM UMR912, 232, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France

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Résumé

Les innovations thérapeutiques dans le domaine de l’oncologie autorisent aujourd’hui une chronicisation de sa prise en charge, avec des durées d’administration des traitements de plus en plus longues. Dans ce contexte, il est aujourd’hui bien établi qu’il est indispensable de compléter les mesures d’efficacité basées sur des paramètres purement cliniques par d’autres types de résultats qui ne peuvent être évalués que du point de vue du patient lui-même. Le concept anglo-saxon de Patient reported outcome (PRO), ou « résultat rapporté par les patients » est ainsi devenu central dans l’évaluation des stratégies thérapeutiques en oncologie. L’objectif de cet article est d’illustrer la place des PROs en oncologie, et comment l’utilisation de ces outils pourrait être de nature à changer les pratiques de prise en charge des patients atteints de cancer. Après un bref rappel du concept de PRO et son lien avec le concept plus ancien de « qualité de vie », cet article dresse l’état des lieux de l’implémentation des outils PROs en recherche d’une part, en clinique d’autre part. Nous aborderons ensuite la question des freins, dans le contexte français, d’une plus grande implémentation des PROs en pratique clinique de routine. Nous montrerons dans cet article comment ces PROs constituent un outil utile pour l’amélioration de la prise en charge médicale en oncologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Therapeutic innovations in the field of oncology allow to manage cancer as a chronic illness with treatments being administered over prolonged periods of time. In this context, it is now acknowledged that it is important to complete the assessment of benefit based on purely clinical endpoints using outcome measurement evaluated by patients themselves. The Patient reported outcome (PRO) concept has then emerged and there is an increasing interest in using the PROs as an indicator of the benefit of new therapeutic strategies. In this paper, we aim to illustrate the potential use and value of using PROs in the management of cancer patients. After a brief review of the PRO concept and it's link with the quality-of-life concept, this paper describes the actual implementation of PROs, first in clinical research, then in routine clinical practice. We then will focus on the difficulties in the French context to promote a larger use of PROs in the routine clinical practice. This paper will show how the PROs are a useful tool to improve the management of cancer patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Patient reported outcome, Cancer

Keywords : Patient Reported Outcome, Cancer


Plan


 Ce travail a été présenté en partie le 28 juin 2017 à Marseille dans le cadre du 4ème débat public de l’Institut Paoli-Calmettes intitulé: « Le patient, acteur de sa propre surveillance » www.lesdebatspublicsdelipc.com/.


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Vol 105 - N° 6

P. 603-609 - juin 2018 Retour au numéro
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