Table des matières EMC Démo S'abonner

Tétanos - 23/07/18

[8-038-G-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(18)81923-8 
D.K. Minta a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, A.M. Traoré a : Assistant des Universités, praticien hospitalier, G. Dabo a : Assistant des Universités, praticien hospitalier, I. Coulibaly a : Praticien hospitalier, K. Diallo a : Praticien hospitalier, H. Cissé a : Praticien hospitalier, I.M. Dollo a : Praticien hospitalier, A.S. Kaya c : Maître de conférences, agrégé, praticien hospitalier, M. Dembélé c : Maître de conférences, agrégé, praticien hospitalier, H.A. Traoré c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, E. Pichard d : Professeur des Universités, E. Bissagnéne e : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service des maladies infectieuses, Centre hospitalier universitaire du Point G, BP 333, Bamako, Mali 
b Faculté de médecine et d'odontostomatologie, Université des sciences, des techniques et des technologies, Bamako, Mali 
c Service de médecine interne, Centre hospitalier universitaire du Point G, BP 333, Bamako, Mali 
d Centre médical de l'institut Pasteur de Paris (CMIP), 209-211, rue de Vaugirard, 75015 Paris, France 
e Service des maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire de Treichville, 01 BP V3, 01 Abidjan, Côte d'Ivoire 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 13
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 4

Résumé

Le tétanos est une maladie infectieuse caractérisée par des manifestations neurologiques mortelles. Il demeure un problème majeur de santé publique du fait de sa morbidité et de sa mortalité en dépit des progrès du Programme élargi de vaccinations. Une bactérie à Gram positif, anaérobie, Clostridium tetani, tellurique, productrice d'une neurotoxine à partir d'un foyer infectieux, est l'agent pathogène responsable. Les portes d'entrée bactériennes sont variées, allant des lésions minimes à des plaies larges y compris la transmission obstétricale. D'autres portes d'entrée tétaniques associées aux tremblements de terre, aux tsunamis, à la toxicomanie injectable, aux infections en milieu de soins sont de plus rapportées. Nous assistons dans les pays industrialisés à un recul de l'âge des cas. Il concerne de plus en plus les sujets âgés (3e âge). Le diagnostic est essentiellement clinique. Le tableau clinique reste dominé par la survenue initiale de trismus évoluant vers les formes généralisées paroxystiques responsables d'opisthotonos. La prise en charge médicale comporte un volet étiologique (neutraliser la toxine libre, éliminer la source de la toxine) et un traitement symptomatique (contrôle des spasmes et de la rigidité musculaire, de l'instabilité dysautonomique, soins intensifs). D'autres moyens thérapeutiques révolutionnent la prise en charge : le sulfate de magnésium et la toxine botulique. Le tétanos reste une maladie évitable par l'application correcte de la vaccination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : C. tetani, Tétanos, Spasme, Rigidité musculaire, Porte d'entrée, Vaccination


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Mycobactérioses cutanées dues à Mycobacterium ulcerans, Mycobacterium marinum, Mycobacterium abscessus, Mycobacterium chelonae et autres mycobactéries non tuberculeuses
  • L. Marsollier, A. Aubry, E. Carbonnelle, S. Canaan, L. Laencina, F. Misguisch, E. Cambau, J.-L. Herrmann
| Article suivant Article suivant
  • Infections bactériennes : Clostridioides difficile et pathologie digestive
  • F. Barbut, L. Beaugerie, J. Couturier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.