Étude prospective multicentrique évaluant la RadioFréquence (RF) de nodules thyroïdiens bénins.

Sur 15 mois, 52 patients (41 femmes, 11 hommes) d’âge moyen 45 ans (30–73 ans) présentant une gêne, ont été inclus : 29 avec nodules bilatéraux (3,5–35mm) et 1 GMNH. Deux patients avaient eu une lobectomie. Soixante et un nodules ont été traités par RF, dont 2 fonctionnels : 48 EU-Tirads3 (82,69 %), 9 EU-Tirads4 (17,3 %) et 4 EU-Tirads2 (3,27 %), avec 54 cytologies Bethesda2 (88,52 %) et 7 cytologies Bethesda3 (11,48 %). Le volume nodulaire moyen était de 14,6mL (2,2–93,2mL). La RadioFréquence par abord transisthmique avec « moving-shot-technic » a été utilisée. Ont été colligés : puissance utilisée, énergie délivrée, temps d’ablathermie, complications, évolution volumétrique (1, 6, 12 mois), satisfaction du patient. La TSHus a été aussi mesurée en préRF et postRF (à 2 mois).

(1) Réduction volumique : 40,5 % à 1 mois (17,65 à 87,95 %), 69,90 % à 6 mois (46,29 à 93,29 %), 72,5 % à 12 mois. (2) Énergie totale : 5,44kcal (1,8 et 9,44), déposée en 9′26 (3′43–18′43), en utilisant une puissance de 35W, portée à 40W (17/61) et jusqu’à 60W (1/61). (3) Satisfaction chez 98,3 % patients ; 2 dysphonies transitoires (3,84 %) et 1 malaise vagal. (4) Valeurs extrêmes de TSHus : 0,66–1,76μmol/mL en pré- RF et 0,8–4,18 deux mois après. (5) Euthyroïdie conservée chez les deux patients aux nodules toxique et pré-toxique.

Cette étude multicentrique indique que la RadioFréquence de nodules thyroïdiens, est un traitement efficace, sans complication majeure et sans modification de la fonction thyroïdienne, y compris en cas de nodules fonctionnels.