Les troubles de la voix après thyroïdectomie peuvent survenir même sans lésion du nerf laryngé récurrent. Il s’agit probablement de la complication la plus fréquente après thyroïdectomie. L’objectif de cette étude était d’étudier l’évolution de qualité de la voix après thyroïdectomie totale en l’absence d’une paralysie des cordes vocales (PCV), en utilisant l’auto-questionnaire Voice Handicap Index (VHI).

Deux-cent-trois patients opérés d’une thyroïdectomie totale entre octobre 2014 et août 2015 dans trois centres experts (CHU de Nantes, CHD Vendée, CHU de Limoges) ont été inclus à partir de l’étude ThyrQoL (ClinicalTrial NCT02167529). Une nasofibroscopie systématique était réalisée en post-opératoire précoce. Dix-neuf patients avec une PCV post-opératoire ont été exclus de l’analyse.

Cent-soixante-six patients sans PCV postopératoire ont été analysés. Les scores VHI étaient significativement altérés deux mois après la chirurgie par rapport aux scores préopératoire (7,02±11,56 vs. 14,41±19,44 ; p<0,0001). Les scores VHI étaient similaires six mois après la chirurgie par rapports aux scores préopératoire (7,02±11,56 vs. 7,61±14,02 ; p=0,381). Une altération significative de la qualité de la voix persistait chez respectivement 20,5 % (n=36) et 5,7 % (n=9) des patients à deux et à six mois de la chirurgie.

Il existe une altération initiale de la qualité de la voix après thyroïdectomie totale. On observe une récupération de la fonction vocale antérieure avec moins de 6 % de patients décrivant une altération significative de la qualité de leur voix six mois après la chirurgie.