La maladie de Cushing (MC) correspond à une sécrétion excessive d’ACTH par un adénome hypophysaire entraînant un hypercortisolisme. Notre objectif est de rechercher une corrélation entre les données clinico-biologiques ou évolutives et l’aspect radiologique dans la MC.

Étude rétrospective de 12 patients atteints de MC. On a pu définir selon l’imagerie hypophysaire deux groupes de patients : « microadénomes » et « macroadénomes ».

Il s’agissait d’un macroadénome dans 5 cas et un microadénome dans 7 cas. Les âges moyens des patients de deux groupes « microadénomes » et « macroadénomes » étaient 35,8 et 42,6 ans respectivement. Notre série est composée de 11 femmes et 1 seul homme ayant un microadénome. Nous n’avons pas noté de différence significative des fréquences des signes cliniques ni biologiques entre les deux groupes. Le taux moyen d’ACTH était plus élevé chez les patients ayant un macroadénome (173,2pg/mL vs 59,7pg/mL) de façon qui statistiquement tend vers la significativité (p=0,06). Parmi les 7 patients ayant un microadénome, cinq ont été opérés et suivis. L’évolution était marquée par la rémission dans 4 cas et l’échec précoce dans 1 cas. L’évolution postopératoire des patients ayant un macroadénome était marquée par la rémission dans 2 cas, la récidive dans 2 cas et l’échec précoce dans 1 cas.

L’absence de signification statistique de la corrélation entre la taille de l’adénome et le taux d’ACTH est probablement liée à l’effectif réduit de notre série. Bien que le taux de rémission soit meilleur chez le groupe « microadénomes », la taille de l’adénome n’est pas considérée à l’unanimité comme un facteur pronostique.