Évaluer l’évolution de la maladie de Basedow au cours de la grossesse et préciser les complications materno-fœtales.

Étude rétrospective concernant 15 cas de grossesses chez des patientes ayant une maladie de Basedow (MB).

L’âge moyen des patientes était de 28 ans (extrêmes : 20 et 36). Les circonstances de découverte sont représentées par l’exophtalmie dans 5 cas, le goitre dans 11 cas, les palpitations dans 4 cas et un amaigrissement dans 3 cas. La MB était découverte pendant la grossesse dans 4 cas, 8 patientes étaient déjà sous antithyroïdien de synthèse et 3 patientes en rémission. Toutes les grossesses ont été suivies régulièrement à la consultation et aux services de maternité et d’endocrinologie de Monastir. Il y a eu aggravation des signes fonctionnels dans 2 cas et de l’exophtalmie dans 2 cas. Il n’y avait pas d’anomalies échographiques fœtales en particulier pas de goitre fœtal. Un cas d’accouchement prématuré a été recensé. Un cas d’hypothyroïdie néonatale a été découvert à j22 de vie. L’aggravation des signes cliniques a été observée dans 6 cas en période de post-partum et une aggravation de l’exophtalmie a été observée dans 4 cas.

La MB peut retentir sur le pronostic materno-fœtal d’une part à cause de l’hyperhormonemie et au passage des anticorps antirécepteurs à la TSH et d’autre part à cause des antithyroïdiens de synthèse. Dans notre série, nos patientes basedowiennes étaient bien suivies lors de leurs grossesses et nous avons noté une faible fréquence des complications.