Pathologie thyroïdienne et syndrome auto-immun multiple : étude de 13 cas - 25/08/18
Résumé |
Introduction |
Le syndrome, auto-immun multiple (SAIM), est une entité rare, défini par la présence chez une même personne d’au moins trois maladies auto-immunes. La pathologie thyroïdienne s’associe aux SAIM type 2 et 3.
Patients et méthodes |
Nous rapportons une analyse rétrospective des cas de dysthyroïdie dans le cadre d’un SAIM suivis dans un service de médecine interne sur une période de 17 ans.
Résultats |
Il s’agissait de 13 femmes, dont l’âge moyen au diagnostic de la première pathologie auto-immune est de 43±19 ans (19–90 ans). Le diagnostic de la dysthyroïdie précédait le diagnostic des maladies auto-immune associés dans 8 cas (0–300 mois), de diagnostic concomitant dans 3 cas et les succédant après un délai de 4 mois dans 3 cas. Huit patientes (57 %) ont un SAIM de type 3, 6 un SAIM de type 2 (47 %) et les autres remplissent à la fois les critères de SAIM 2 et 3. Dix patientes avaient trois pathologies auto-immunes et 3 patients présentaient 4 maladies associées. La thyroïdite d’Hashimoto était la plus fréquente, observée dans 11 cas suivie par la maladie de Basedow chez 2 patientes. Une polyendocrinopathie auto-immune était diagnostiquée type 2 chez une patiente et type 3 chez 2 patientes. Parmi les connectivites, le syndrome de Gougerot-Sjögren était le plus fréquemment observé (7 cas/50 %), suivi par la polyarthrite rhumatoïde (5 cas), le lupus (4 cas). Une hépatopathie auto-immune a été retrouvée chez 3 patientes (22 %). Les autres MAI associées étaient une maladie cœliaque (2 cas), un vitiligo (1 cas) et une anémie de Biermer (1 cas).
Conclusion |
Le SAIM reste une entité rare et sous-diagnostiqué. Ainsi, chez les patients atteints d’une maladie auto-immune, la recherche initiale et au cours du suivi d’autres pathologies auto-immunes est nécessaire.
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Vol 79 - N° 4
P. 378-379 - septembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.