Les femmes diabétiques présentent 2–4 fois plus de risque de grossesse hypertensive. L’objectif de notre étude est d’évaluer la fréquence de l’hypertension artérielle (HTA) et son effet sur le déroulement des grossesses diabétiques.

Étude rétrospective descriptive et analytique, incluant 159 patientes avec grossesse diabétique suivies au service d’endocrinologie-diabétologie entre janvier 2016 et janvier 2018.

L’étude a inclus 159 patientes d’un âge moyen de 31,9 ans, 31,44 % avaient un diabète gestationnel et 68,55 % un diabète pré-gestationnel. Une hypertension était présente chez 17 % (27) des patientes avec une hypertension gravidique chez 74 % (20) et une HTA chronique chez 26 % (7) ; 81,5 % étaient équilibrées sous monothérapie alors que 18,5 % nécessitaient une bithérapie. Par ailleurs, quatre patientes avaient une protéinurie positive. L’équilibre glycémique était parfait chez 51,8 % des patientes hypertendues et chez 55,3 % des non hypertendues sans relation significative entre l’équilibre glycémique et la présence d’HTA (p=0,8). Pour les complications dégénératives : une rétinopathie chez 14,4 % des patientes dont 27,7 % avec HTA et une néphropathie chez 4 % toutes non hypertendues. Concernant les complications obstétricales observées chez les patientes hypertendues : une pré-éclampsie chez 7,4 %, une macrosomie, une menace d’accouchement prématuré, un hydramnios chez 3,7 % sans différence significative en termes de complications entre les patientes avec ou sans hypertension.

La grossesse diabétique s’associe à une difficulté de prise en charge d’autant plus lorsqu’il s’y ajoute une HTA. Par ailleurs, notre étude n’a pas montré de relation significative entre la présence d’HTA et l’équilibre glycémique ni avec les complications obstétricales.