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Traitement médicamenteux des ostéoporoses post-ménopausiques et cortisoniques - 01/01/02

Christian  Roux * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

L'objectif des traitements de l'ostéoporose est de prévenir la survenue des fractures. Plusieurs traitements (alendronate, risédronate, raloxifène, traitement hormonal substitutif) ont démontré leur bénéfice anti-fracturaire. Celui-ci est net chez les femmes ménopausées ayant une ostéoporose densitométrique (T score ≤ - 2,5 au rachis au fémur) et une fracture vertébrale. La décision thérapeutique dépend de l'âge, de l'existence d'une fracture par fragilité osseuse, et de la densité osseuse. L'importance de l'ostéoporose densitométrique dans le risque de survenue de fractures peut justifier la mise en route d'un traitement chez une femme ménopausée ayant une densité osseuse basse sans fracture prévalente.

Mots clés  : bisphosphonate ; densitométrie ; fracture ; ostéoporose ; SERM ; traitement hormonal substitutif.

Abstract

The aim of anti osteoporotic drug is to decrease the risk of fractures. Several treatments (alendronate, risedronate, raloxifen, hormonal replacement therapy) have shown their efficacy in reducing the incidence of fractures, mainly in post menopausal women with low bone mineral density (BMD) ie T score ≤ -2.5 and vertebral fractures. Therapeutic strategies at the individual level are based on age, prevalent fracture and BMD. BMD is a strong risk factor for subsequent fracture, and treatment may be indicated in patient with a low BMD without prevalent fracture.

Mots clés  : bisphosphonate ; densitometry ; fracture ; hormonal replacement therapy ; osteoporosis ; SERM.

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Vol 69 - N° 10-11

P. 971-981 - novembre 2002 Retour au numéro
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