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Overdose fatale de Nefopam (Acupan®) - 07/10/18

Fatal nefopam (Acupan®) overdose

Doi : 10.1016/j.toxac.2018.09.001 
Mélanie Di Mario a, Carole Luisi a, Laurent Martrille b, Juliana Tournebize c, Emilie Roman a,
a Laboratoire de biochimie et de toxicologie, secteur biochimie toxicologie, hôpital Bel Air, C.H.R Metz-Thionville, 1, rue du Friscaty, 57100 Thionville, France 
b Service de médecine légale, hôpital Brabois, 54000 Nancy, France 
c CEIP-addictovigilance, hôpital Central, 54000 Nancy, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 07 octobre 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le Néfopam, analgésique central non opioïde classé dans le palier I selon l’OMS et commercialisé sous le nom Acupan®, est utilisé dans le traitement des douleurs modérées à intenses, notamment liées aux douleurs post-opératoires. Nous rapportons un cas de décès lié à un surdosage volontaire de Néfopam par une jeune femme de 34 ans atteinte d’une nécrose osseuse. La méthode utilisée pour le dosage dans le sérum du Néfopam a été validée selon les règles imposées par le Comité français d’accréditation. Ce dosage, réalisé en chromatographie liquide haute performance couplée à un détecteur UV à barrette de diode et nécessitant une extraction liquide-liquide, a permis de mettre en évidence une concentration de 6,99mg/L de Néfopam dans le sang périphérique de la patiente pour une concentration thérapeutique se situant entre 0,01–0,1mg/L et toxique au-delà de 4mg/L.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Nefopam, a central non-opioid analgesic classified in level I according to the OMS classification and marketed under the name Acupan® is used in the treatment of moderate to intense pain, particularly related to postoperative pain. In this paper we report a case of death related to a voluntary overdose of Nefopam by a 34 years old woman with bone necrosis. The method used for the determination of Nefopam in blood serum has been validated according to the rules imposed by the French Committee of Accreditation. This assay, performed in high performance liquid chromatography coupled with a diode array UV detector and requiring liquid-liquid extraction, revealed a concentration of 6.99mg/L in the peripheral blood of the patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : HPLC-DAD, Décès toxique, Néfopam

Keywords : HPLC-DAD, Toxic death, Nefopam


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© 2018  Société Française de Toxicologie Analytique. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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